【靈樞】

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【第二章】

所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。

滿則泄之者，氣口盛而當寫之也。

宛陳則除之者，去血脈也。

邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆寫其邪也。

徐而疾則實者，言徐內而疾出也。

疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。

言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。

察後與先，若亡若存者，言氣之虛實，補寫之先後也，察其氣之已下與常存也。

為虛與實，若得若失者，言補者佖然若有得也，寫則恍然若有失也。

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【第三章】

夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上者，濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。

清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰：清氣在下也。

鍼陷脈則邪氣出，取之上，鍼中脈則濁氣出者，取之陽明合也。

鍼太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。

皮肉筋脈，各有所處者，言經絡各有所主也。

取五脈者死，言病在中，氣不足，但用鍼盡大寫其諸陰之脈也。

取三陽之脈者，唯言盡寫三陽之氣，令病人恇然不復也，奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。

奪陽者狂，正言也。

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【第四章】

覩其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，有知調尺寸大小緩急滑濇，以言所病也。

知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。

右主推之，左持而御之者，言持鍼而出入也。

氣至而去之者，言補寫氣調而去之也。

調氣在於終始一者，持心也。

節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。

所謂五藏之氣，已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。

所謂五藏之氣，已絕於外者，脈口氣外絕不至反取其四末之輸，有留鍼以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也，陰氣有餘，故躁。

所以察其目者，五藏使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。

 

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【邪氣藏府病形第四】

【第一章】

【第一節】

黃帝問於歧伯曰：邪氣之中人也，奈何。

歧伯答曰：邪氣之中人高也。

黃帝曰：高下有度乎。

歧伯曰：身半已上者，邪中之也。

身半已下者，濕中之也。

故曰，邪之中人也，無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。

黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也。

歧伯曰：諸陽之會，皆在於面，中人也方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。

中於面，則下陽明。

中於項，則下太陽。

中於頰，則下少陽。

其中於膺背兩脇，亦中其經。

黃帝曰：其中於陰，奈何。

歧伯答曰：中於陰者，當從臂始，夫臂與，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。

黃帝曰：此故傷其藏乎。

歧伯答曰：身之中於風也，不必動藏，故邪入於陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府，故中陽則溜於經。

中陰則溜於府。

黃帝曰：邪之中人藏，奈何。

歧伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。

有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脇下，則傷肝。

有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。

有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

黃帝曰：五藏之中風，奈何。

歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。

黃帝曰：善哉。

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【第二節】

黃帝問於歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。

天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也。

歧伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走脣舌而為味。

其氣之津液，皆上燻於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。

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【第二章】

【第一節】

黃帝曰：邪之中人，其病形何如。

歧伯曰：虛邪之中身也。

灑淅動形。

正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

黃帝曰：善哉。

黃帝問於歧伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。

按其脈，知其病，命曰神。

問其病，知其處，命曰工。

余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何。

歧伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。

色脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

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【第二節】

黃帝曰：願卒聞之。

歧伯答曰：色青者，其脈弦也。

赤者，其脈鉤也。

黃者，其脈代也。

白者，其脈毛。

黑者，其脈石。

見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。

得其相生之脈，則病已矣。

黃帝問於歧伯曰：五藏之所生變化之病形，何如。

歧伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。

 

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【第三節】

黃帝曰：色脈已定，別之奈何。

歧伯曰：調其脈之緩急小大滑濇，而病變定矣。

黃帝曰：調之奈何。

歧伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急。

脈緩者，尺之皮膚亦緩。

脈小者，尺之皮膚亦減而少氣。

脈大者，尺之皮膚亦賁而起。

脈滑者，尺之皮膚亦滑。

脈濇者，尺之皮膚亦濇。

凡此變者，有微有甚，故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色，能參合而行之者，可以為上工。

上工十全九，行二者，為中工，中工十全七，行一者，為下工，下工十全六。

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【第四節】

黃帝曰：請問脈之緩急小大滑濇之病形何如。

歧伯曰：臣請言五藏之病變也。

心脈急甚者為瘛瘲，微急為心痛引背，食不下。

緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。

大甚為喉吤，微大為心痹引背，善淚出，小甚為善噦，微小為消癉。

滑甚為善渴，微滑為心疝引齊小腹鳴。

濇甚為瘖，微濇為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。

肺脈急甚為癲疾，微急為肺寒熱怠惰，欬唾血，引腰背胸若鼻息肉不通。

緩甚為多汗，微緩為痿瘻偏風，頭以下汗出不可止。

大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背，起惡日光。

小甚為泄，微小為消癉。

滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。

濇甚為嘔血，微濇為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。

肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣在脇下，若覆杯。

緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。

大甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痹陰縮，欬引小腹，小甚為多飲，微小為消癉。

滑甚為疝，微滑為遺溺。

濇甚為溢飲，微濇為瘛攣筋痹。

脾脈急甚為瘛瘲，微急為膈中食飲入而還出，後沃沫。

緩甚為痿厥，微緩為風痿，四支不用，心慧然若無病。

大甚為擊仆，微大為疝氣，腹裏大，膿血在腸胃之外。

小甚為寒熱，微小為消癉。

滑甚為癃，微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。

濇甚為腸，微濇為內，多下膿血。

腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。

緩甚為折脊，微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出。

大甚為陰痿，微大為石水，起臍以下至小腹，腄腄然上至胃腕，死不治。

小甚為洞泄，微小為消癉。

滑甚為癃，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。

濇甚為大癰，微濇為不月沉痔。

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【第三章】

【第一節】

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何。

歧伯答曰：諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血氣皆少，滑者陽氣盛，微有熱，濇者多血少氣，微有寒。

是故刺急者，深內而久留之。

刺緩者，淺內而疾發鍼，以去其熱。

刺大者，微寫其氣，無出其血。

刺滑者，疾發鍼而淺內之以寫其陽氣而去其熱。

刺濇者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發鍼，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。

諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以鍼，而調以甘藥也。

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【第二節】

黃帝曰：余聞五藏六府之氣，滎俞所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。

歧伯答曰：此陽脈之別，入於內，屬於府者也。

黃帝曰：滎俞與合，各有名乎。

歧伯答曰：滎俞治外經，合治內府。

黃帝曰：治內府奈何，歧伯曰：取之於合。

黃帝曰：合各有名乎。

歧伯答曰：胃合於三里，大腸入合於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。

黃帝曰：取之奈何。

歧伯答曰：取之三里者，低跗取之。

巨虛者，舉足取之。

委陽者，屈伸而索之。

委中者，屈而取之。

陽陵泉者，正豎膝予之齊下至委陽之陽取之。

取諸外經者，揄申而從之。

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【第三節】

黃帝曰：願聞六府之病。

歧伯答曰：面熱者，足陽明病。

魚絡血者，手陽明病。

兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，即泄當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。

胃病者，腹脹胃脘當心而痛，上肢兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後當耳前熱。

若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。

手太陽病也，取之巨虛下廉。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。

 

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【第四節】

黃帝曰：刺之有道乎。

歧伯答曰：刺此者必中氣穴，無中肉節，中氣穴則鍼染於巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤。

中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內著，用鍼不審，以順為逆也。

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【根結第五】

【第一章】

歧伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇，發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調。

何補何寫。

發於秋冬，陽氣少。

陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸。

陰陽相移，何寫何補。

奇邪離經，不可勝數，不知根結，五藏六府，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。

九鍼之玄，要在終始，故能知終始。

一言而畢，不知終始，鍼道咸絕。

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【第二章】

太陽根於至陰，結於命門。

命門者，目也。

陽明根於厲兌，結於顙大。

顙大者，鉗耳也。

少陽根於竅陰，結於窗籠者。

窗籠者，耳中也。

太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，故開折則肉節瀆而暴病起矣。

故暴病者，取之太陽，視有餘不足，瀆者，皮肉宛膲而弱也。

闔折則氣無所止息，而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也，樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。

骨繇者，節緩而不收也。

所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。

太陰根於隱白，結於太倉。

少陰根於湧泉，結於廉泉。

厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。

太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。

故開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者，取之太陰，視有餘不足，故開折者，氣不足而生病也，闔折即氣絕而喜悲。

悲者，取之厥陰，視有餘不足。

樞折則脈有所結而不通，不通者，取之少陰，視有餘不足，有結者，皆取之不足。

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【第三章】

【第一節】

足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱飛揚也。

足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容光明也。

足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎豐隆也。

手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於少海，入於天窗支正也。

手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖外關也，手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突偏歷也。

此所謂十二經者，盛絡皆當取之。

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【第二節】

一曰一夜五十營，以營五藏之精，不應數者，名曰狂生。

所謂五十營者，五藏皆受氣，持其脈口，數其至也。

五十動而不一代者，五藏皆受氣。

四十動一代者，一藏無氣。

三十動一代者，二藏無氣。

二十動一代者，三藏無氣。

十動一代者，四藏無氣。

不滿十動一代者，五藏無氣。

予之短期，要在終始。

所謂五十動而不一代者，以為常也。

以知五藏之期，予之短期者，乍數乍疏也。

 

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【第四章】

【第一節】

黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑濇，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。

夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。

歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也，氣滑即出疾，其氣濇則出遲，氣悍則鍼小而入淺，氣濇則鍼大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。

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【第二節】

黃帝曰：形氣之逆順奈何。

歧伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急寫之。

形氣有餘，病氣不足，急補之。

形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。

形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急寫其邪，調其虛實。

故曰：有餘者寫之，不足者補之，此之謂也。

故曰：刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯。

虛而寫之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。

故曰：用鍼之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。

故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。

故曰：下工不可不慎也。

必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔麤，而後取之也。

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【壽夭剛第六】

【第一章】

黃帝問於少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。

少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五藏六府，外合於筋骨皮膚，是故內有陰陽，外亦有陰陽。

在內者，五藏為陰，六府為陽。

在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。

故曰：病在陰之陰者，刺陰之榮輸。

病在陽之陽者。

刺陽之合。

病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脈。

故曰：病在陽者，命曰風，病在陰者，命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。

病有形而不痛者，陽之類也，無形而痛者，陰之類也。

無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽。

有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。

急治其陽，無攻其陰。

陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。