【丹溪手鏡】

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【噯氣吞酸嘈雜（五）】

因胃中有火有痰。

三因云：中脘有飲則嘈，有宿食則痛。
 

二陳東加南星、黃芩。

治食鬱有熱吞酸。

 

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【面術丸】
 

治吞酸嘈雜。

宿砂　陳皮　炒曲　蒼朮　曲丸。

方

治吞酸濕熱所郁。

黃連（薑汁炒）　茱萸（炒）　蒼朮　茯苓　湯浸。

吐清水　蒼朮（陳壁土炒）　茯苓（一錢）　活石（炒）　白朮（一錢半）　陳皮（五分）　煎服。

 

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【燥飲丸】
 

治痰飲心痛。

乾螺殼（牆土上者）　蒼朮　曲為丸。

 

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【木香丸】
 

治腐氣者，宿食也。

木香　蓬朮　胡椒　半夏　乾漆（炒煙盡各五錢）　宿砂　桂心　青皮（三兩）　附子（炮去皮臍）　山棱（醋炒）　白薑（一兩）

上為末，蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。

 

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【感應丸】
 

治同前。

肉豆蔻　川薑　百草霜（各二錢）　木香（一兩）　蓽澄茄　山棱　油（各一兩）　巴豆（百粒去皮）　蠟（四兩）　杏仁（百粒去皮）

上除巴豆、杏仁外，為末，次下別研，巴、杏和勻，先將油煎蠟溶化，傾在藥內和成劑，入舂內杵千余下旋丸如綠豆大，每服三五丸，溫湯送下。

 

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【積聚（六）】

脈來細而附骨者，乃積也。

寸口見，積在胸；

尺中見，積在氣衝；

關上見，積在臍傍。

左積左，右積右。

脈二出，積在中央處其部。

脈浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，名肺積。

脈沉而芤，上下無常處，胸滿悸，腹中熱，名心積。

脈弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒重，名肝積。

脈沉而急，若脊與背相引痛，飢見飽減，名腎積。

脈浮大而長，飢減飽見，腹滿泄嘔，脛腫，名脾積。

寸口沉而橫，脅下及腹中為橫積。

脈小沉而實者，胸胃中有積聚不下食，食則吐。

脈沉而緊，若心下有寒時痛，有積聚。

關上脈大而尺寸細者，必心腹冷積。

脈弦，腹中急痛為瘕；

脈細微者為？。
 

遲而滑，中寒有？結。

駛而緊，積聚有擊痛。

脈沉重中散者，寒食成？瘕；

脈左轉沉重者，病？在胸；

脈右轉不至寸口者，內有肉？。

蓋積者，系於藏始終不移。

聚者，系於府發痛轉移，隨氣往來，如有坯塊。

者，系於氣；

瘕者，系於血。

因外有寒，血脈凝澀，汁沫與血相搏則氣聚而成積矣。

又因七情憂思傷心；

重寒傷肺；

憤怒傷肝；

醉以入房，汗出當風傷脾；

困力過度入房，汗出入浴傷腎。

皆藏氣不平，凝血不散，汁沫相搏，蘊結成積。
 

又因食、酒、肉、水、涎、血、氣入積，皆因偏愛停留不散，日久成積塊，在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。

又有息積者，乃氣息癖滯於脅下，不在臟腑榮衛之間，積久形成，氣不干胃，故不妨食，病者脅下滿，氣逆息難，頻歲不已，名曰息積。

有肝積，名肥氣，在左脅下如杯，連歲，中有血色。

有心積，名曰伏梁，起臍下，大如臂，上至心下，令人煩心，有大膿血在腸胃之外。

有肺積，名息賁，在右脅下，如杯，寒熱喘嗽。

有脾積，名痞氣，在胃脘，如盆，四肢不收，黃膽，飲食不為肌膚，其食冷物，陽氣為濕蓄。

有腎積，名賁豚，發於小腹，上至心下，如豚狀，上下喘逆骨痿。

寒者熱之；

結者散之；

客者除之；

留者行之；

堅者削之；

消摩之；

咸以之；

苦以瀉之；

全真氣而補之；

隨所利而行之。

 

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【五積丸】
 

黃連（肝腎五錢；脾七錢；心肺一兩五錢。）　厚朴（肝心脾五錢；肺腎八錢。）　川烏（肝肺一錢；心腎脾五錢。）　乾薑（肝心五分；肺腎錢半。）　茯苓（一錢五分。）　人參（脾肺肝二錢；心五錢。）　巴豆霜（五分）

上為末，巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大，初二丸，加至微溏。

又有虛人不宜攻，以蠟匱其藥且久留磨積。

肝積加柴胡（二兩）　皂角（二錢）　川椒（四錢）　昆布　莪朮（各二錢半。）

心積加黃芩（三錢）　茯苓　桂　丹參　菖蒲（各一錢。）

肺積加桔梗　天門冬　山棱　青皮　陳皮　白豆蔻（各一錢）　川椒　紫菀（各一錢半。）

腎積加玄胡（三錢）　苦楝（三錢）　全蠍　附子（一錢）　澤瀉（二錢）　獨活（一錢）　菖蒲（二錢）　桂（三分）　丁香（五分）

脾積加吳茱萸　宿砂　茵陳　芩（各二錢）　澤瀉（一錢）　椒（五分）

秋冬加朴一倍，減芩、連。

服人覺熱加連；

覺悶亂加桂；

氣短減朴。

肉積？　砂　水銀　阿魏。

酒積神麯　麥？。

水積甘遂　芫花　牽牛。

食積巴豆　礞石。

氣積檳榔　木香。

血積虻蟲　水蛭　桃仁　大黃。

涎積雄黃　膩粉。

癖積山棱　莪朮。

魚腥陳皮　紫蘇　草果　丁香　桂心。

寒冷成積附子　硫黃　朴。

 

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【消塊丸】
 

山棱　莪朮（削堅）　青皮　陳皮（破氣）　香附（開氣）　桃仁　紅花（治血）　靈脂（破血）　牛膝（活血）　二陳湯（開皮裡膜外之痰）　石　（破痰塊）　甘草　黃連（吳茱萸炒、益智子炒）　山楂（破食塊）

上為末，醋糊為丸，用葵根、石？、白朮湯下。

 

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【千金消食丸】
 

硝石（六兩）　大黃（半斤）　甘草　人參（三兩）

上為細末，以三年苦酒三升，置竹筒中，以竹片三刻，先納大黃，攪使微沸盡一刻，乃下余藥，又盡一刻，微火熬膏，丸桐子大，每三十丸。

可消塊，不令人困。

 

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【經驗丸】

破塊。

吳茱萸　黃連　木香　檳榔　桃仁　郁李仁　大承氣加連、川芎；

乾葛煎湯，下栝蔞、貝母、半夏、黃連丸極妙。

 

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【破痰塊】
 

苦參　瓜蒂　半夏　薑汁蜜丸。

 

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【破茶癖】
 

石膏　黃芩　升麻　砂糖，調末服。

 

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【化氣湯】
 

治息積，癖於腹脅之下，腹滿疼痛，嘔吐酸水。

宿砂　桂心　木香　胡椒（一錢）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香　青皮　陳皮　莪朮（炮各五錢）　沉香（一錢）

上為末，生薑紫蘇鹽酒調下三錢。

 

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【散聚湯】
 

治六聚，狀如？瘕，隨氣上下，心腹絞痛，攻刺腰脅，喘咳滿悶腹脹。

半夏　檳榔　歸（三錢）　桂　杏仁（二兩）　茯苓　附（炮去皮臍）　甘草　川芎　吳茱萸朴枳殼（各一兩）

大便秘加大黃。

 

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【三聖散】
 

貼塊。

鍛石（未化者半斤，瓦器炒令淡黃紅，候稍減熱下。）　大黃（一兩，就爐微炒，候涼入桂。）　桂心（半兩末，略炒，入米醋熬成膏，濃攤貼患處。）

又方

大黃　朴硝（各一兩）　大蒜搗膏，和勻貼之，亦妙。

 

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【小兒奶癖】
 

白芥子（研）　攤紙上貼。

 

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【不治證】

脈虛弱者死。

弦而伏，腹中有症不可轉也死。

不見脈也死。

 

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【消渴（七）】

心脈滑為渴（陽氣勝也）。

趺陽浮而數，浮為氣，數消穀。

心脈微小為消癉。

寸脈浮而遲（浮為虛，遲為勞，衛氣虧，榮氣渴）。

脈輕散者，氣實血虛。

脈洪大者，陽余陰虧。

脈數大者、沉小者生；

實堅大者死、細浮短者死、數甚者死。

因津血不足而然也，蓋火甚於上為鬲膜之消，病則舌上赤裂，大渴引飲，以白虎加參主之。

火甚於中，為腸胃之消，病善飲者，自瘦自汗，大便硬，小便數，以調胃承氣、三黃湯等治之。

火甚於下，為腎消，病則煩躁，小便淋濁如膏油之狀，以六味地黃丸治之。

方

黃連（末）　天花粉　人乳　地黃汁　藕汁　薑汁　蜜為膏留舌上，以白湯送下。

 

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【參膏湯】
 

治鬲消，上焦渴，不欲多食。

人參（五錢）　石膏（一兩）　知母（六錢）　甘草（三錢五分）

上水煎，調服寒水石、活石末炒。

 

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【順氣散】
 

治消中能食，小便赤黃。

川椒（一兩）　大黃（四兩）　枳殼（二錢）　赤芍藥