【醫學百科●酸性磷酸酶】

楊籍富

【醫學百科●酸性磷酸酶】

 

拼音

 

suānxìnglínsuānméi

 

英文參考

 

acidphosphatase酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP）主要存在于巨噬細胞，定位于溶酶體內。

 

在溶酶體膜穩定完整時，底物不易滲入，ACP活力微弱或無活性，經固定，在合適pH條件下，膜本身變為不穩定，逐漸改變其滲透性，底物可以滲入，酶活力被顯示。

 

ACP在酸性條件下（pH4.7）可使作用液中的底物β-甘油磷酸鈉的磷酸根解離出來，進而與溶液中硝酸鉛結合形成磷酸鉛沉淀，因其是難溶解的無色沉淀物，需要與黃色的硫化銨作用，生成棕黑色PbS沉淀而被顯示出來。

 

血清酸性磷酸酶英文縮寫ACP標本采集采靜脈血2ml，2h內分離血清進行測定，或加入適量的酸性穩定劑，2～8℃可保存7天。

 

正常參考值Bodanaky法0～1.1UKing-Armstrong法1～4U臨床意義酸性磷酸酶（ACP）是由兩個相同的亞單位構成的糖蛋白，存在于前列腺、肝、腎、骨等各種組織細胞中，當細胞損傷時，ACP釋放入血。

 

正常人血漿ACP主要來自紅細胞、白細胞和血小板。

 

血清酸性磷酸酶活性不受酒石酸抑制，而來自前列腺的異構酶，又稱前列腺酸性磷酸酶（PAP），最適pH為5，能水解磷酸脂，其活性可被酒石酸抑制，根據這一特性可測定出血清中的ACP。

 

增高見于：前列腺癌特別是轉移性前列腺癌，ACP明顯增高，而PAP對前列腺癌的診斷更敏感；

 

前列腺肥大、前列腺炎，血清ACP可增高；

 

變形性骨炎、甲狀旁腺功能亢進、溶血性疾病、急慢性粒細胞性白血病、急性尿潴留等，ACP也可增高。

 

精漿酸性磷酸酶

 

磷酸苯二鈉法原理酸性磷酸酶在酸性條件下分解磷酸苯二鈉產生游離酚和磷酸，酚在堿性溶液中與４－氨基安替比林作用，經鐵氰化鉀氧化成紅色醌的衍生物，根據紅色深淺測出酶活力的高低。

 

試劑１、0.2mol/L枸掾酸緩沖液（pH4.9）２、0.01mol/L磷酸苯二鈉基質液3、堿性溶液4、鐵氰化鉀溶液將精漿用等滲鹽水稀釋1000倍后按表操作酸性磷酸酶測定步驟測定管對照管稀釋精漿（ml）0.01-枸掾酸緩沖液（ml）0.50.537℃水浴5min預溫至37℃基質液（ml）0.50.5混勻37℃水浴15min堿性溶液（ml）1.01.0鐵氰化鉀溶液（ml）1.51.5混勻，510nm波長，對照管調零點讀取吸光度。

 

結果及參考值以測定管吸光度-對照管吸光度，查標準曲線求酶活力。

 

參考值：48.8-208.6μ/ml臨床意義精漿酸性磷酸酶活力高低可反映前列腺的功能，精漿酸性磷酸酶活力下降，說明前列腺功能低下，如其活力顯著增高，對于診斷前列腺癌及前列腺良性增生有重要意義。

 

酸性磷酸酶染色（ACP）原理血細胞內的酸性磷酸酶在酸性條件下，將基質中的磷酸萘酚AS-BI水解，釋放萘酚AS-BI，萘酚AS-BI與六偶氮付品紅偶聯，形成不溶性紅色沉淀，定位于胞質內，如果血細胞的胞質呈紅色為陽性反應，無紅色為陰性反應。

 

抗酒石酸酸性磷酸酶染色是用相同方法制備2份基質液，一份再加入適量L-酒石酸，另一份不加L-酒石酸。

 

取兩張相同標本的涂片，分別用這2種不同基質液作酸性磷酸酶染色。

 

如果血細胞內的酸性磷酸酶耐L-酒石酸抑制的都呈陽性反應。

 

如果不耐L-酒石酸抑制的，不加L-酒石酸的呈陽性反應，而加L-酒石酸的呈陰性反應。

 

標本采集選擇髂前上棘或髂后上棘或腰椎棘突或胸骨行骨髓穿刺，抽取骨髓液0.1～0.2ml，制成薄涂片。

 

正常參考值原始粒細胞陰性；

 

早幼粒、中幼粒和晚幼粒細胞中度陽性；

 

成熟中性粒細胞弱陽性；

 

幼稚及成熟單核細胞弱至強陽性；

 

淋巴細胞極弱陽性；

 

漿細胞及原核細胞中度陽性；

 

血小板弱陽性；

 

幼紅細胞及成熟紅細胞則為陰性。

 

結果判斷陽性結果為胞質中出現鮮紅色顆粒沉淀：①（一）胞質無色。

 

②（ ）胞質出現淡紅色顆粒。

 

③（ ）胞質布滿鮮紅色顆粒。

 

④（ ）胞質充滿深紅色顆粒。

 

正常血細胞的染色反應粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、巨核細胞、血小板、漿細胞、巨噬細胞呈陽性。

 

臨床意義1）幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-匹克細胞，前者酸性磷酸酶染色為陽性反應，后者為陰性。

 

2）幫助診斷多毛細胞白血病，多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

 

淋巴肉瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病的淋巴細胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應，但此酸可被L-酒石酸抑制。

 

3）網狀細胞、吞噬細胞、組織細胞和單核細胞均呈陽性反應，故該試驗有助于急性單核細胞性白血病、組織細胞性白血病、淋巴瘤及惡性組織細胞病的診斷。

 

4）幫助鑒別T淋巴細胞和B淋巴細胞，T淋巴細胞呈陽性反應醫學敎^育^網收集整理，而B淋巴細胞為陰性反應。

 

抗酒石酸酸性磷酸酶染色

 

酸性磷酶（ACP）與細胞許多生理功能和病理變化有關。

 

用聚丙酰胺凝膠電泳證明，血細胞的ACP，由7種同工酶組成（ACP、0、1、2、3、3b、4、5、）。

 

在某些血液病時，同功酶的出現與疾病特點和占優勢的細胞類型有關。

 

1970年發現毛細胞胞漿里含有一種能對抗酒石酸抑制作用的ACP，經證明為ACP5，并認為用細胞化學染色技術顯示此酶，在毛細胞白血病的診斷中有重要意義。

 

如果患者的細胞為中度或弱陽性反應，則不能診斷為毛細胞白血病。

 

毛細胞的酶反應積分值與患者的白細胞總數和毛細胞絕對數量有關，但只要有少數毛細胞（2個以上）為強陽性反應，就可考慮診斷為毛細胞白血病。

 

引用：http://big5.wiki8.com/suanxinglinsuanmei_41010/