【針灸逢源】

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【噎隔】

噎枯在上。咽喉壅塞。飲雖可入。食不能下。隔枯在下胸臆痞悶。食雖可入。至胃復出。

或食下而眼白口開。氣不能順。

或食入而當心刺痛。須臾吐出。食出痛止。

五隔五噎由喜怒太過。七情傷於脾胃。鬱而生痰。痰與氣搏。升而不降。飲食不下。蓋留於咽嗌者。

則成五噎。結於胃膈者。

則為五隔。(思憂喜怒悲)

其病令人胸膈痞悶。嘔逆噎塞。

妨礙飲食。治法宜調陰陽。化痰下氣。陰陽平勻。氣順痰下。則病無由作矣。

按七情所傷。痰與氣搏。故食不下若瘀血阻礙。則食下作痛。

或反胃而吐出。總由脾胃虛傷。血液枯槁。不能運化五穀。膈間受病。故通名為膈也。

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【虛癆】

積虛成損。積損成癆。經年不愈。謂之久虛。有五勞六極七傷之分。五勞應五臟。曲運神機則勞心盡力謀慮則勞肝。意外過思則勞脾。

預事而憂則勞肺。矜持志節則勞腎。六極應六腑。血極則面枯發落。善忘筋極則拘攣轉筋。爪黯甲痛。肉極則體瘦肉削。倦怠嗜臥。氣極則喘嗽少氣皮枯毛焦。骨極則面垢齒浮腰酸脊痛。精極則目暗耳鳴。遺溺莖弱。七傷者。

推原勞極之由。

如久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。房勞思慮傷心腎。心主血。腎主精。精竭血燥。氣衰火旺蒸疰日久。則癆生焉。

癆瘵既久。元氣必傷。熱毒痰瘀變幻生蟲。

在肝為毛蟲。食人筋膜在心為羽蟲。食人血脈在脾為裸蟲。食人肌肉。

在肺為介蟲。食人膚膏。

在腎為鱗蟲。食人骨髓。其症蒸熱咳嗽。胸悶背痛。兩目不明。四肢無力。腰膝酸疼。臥不能寐。

或面色　白。

或兩頰時紅。常懷忿怒。夢與鬼交。若蟲蝕肺系。咯血吐痰。喉瘡聲啞。思食無厭。皮枯毛落。良可悲憫。惟補虛扶元。殺蟲以絕其根。縱不獲生。可絕其傳疰也　驗病法。用乳香焚熏病者之手。令其仰掌以帛覆之。

熏之良久。手背生毛。長至寸許。白而黃者可治。紅者則難。青黑者死。若熏之良久無毛者。

非傳尸也初服

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【黑虎丹】

下諸癆蟲。從大便中出。

真牛黃。阿魏(各一錢)

真雷丸。南木香(各五錢)

雄雞肫皮(洗淨炙干二錢)

共研細末。用使君子(去殼)

研末二兩。加前藥七錢。將飛羅白面打糊丸如梧子大聽用。 次服

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【小紅丸】

錦紋大黃(為末一兩)

加前藥末七錢。煉蜜丸如黍米大。外用朱砂為衣。聽用。 三服

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【打蟲化積丸】

大黃(為末五兩五錢)

檳榔(三兩)

黑丑(頭末三兩五錢)

用面糊丸如梧子大。聽用。 初服起。於四更時。用砂糖水化吞黑虎丹。若壯盛者服二錢五分虛弱者服二錢。二次五更時服小紅丸。白糖水化吞。

如壯盛者服四十丸。虛弱者服三十五丸。三次天明服化積丸。用片糖化水吞之。

壯盛者服三錢五分。虛弱者服三錢。蟲下為驗。視其蟲黃白者治。青黑者不治。

如無蟲。過二三日再服。至若收功常服地黃丸補其血氣。

如服後瀉不止者。

宜服異功散。

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【咳血吐血】

咳血少痰。

亦名干嗽。嗽血多痰。隨嗽而出。

此皆肺受熱邪也。

吐血者。

逐口吐出。嘔血者。

驟然上出。咯血與咳血相似。然失血於口。有咽喉之異。蓋咽為胃之上竅。喉為肺之上竅。嘔血咯血出於咽。咳血嗽血出於喉。

而血動之由。惟火惟氣耳。火盛則血逼而妄行。氣逆則血亂而妄行。

凡偶有所傷。

而根本未搖者易治。若元氣大虛。真陰不守。乃為勞損之症。

凡失血等症。見喘滿咳嗽。及左右腔膈間有隱隱脹痛者。

病在肺。胸膈膻中之間。覺有牽痛如縷如絲或懊　嘈雜。有不可名狀者。

病在心主包絡。胸腹膨膨。不知飢飽。食飲無味。多涎沫者。

病在脾　脅肋牽痛。

或躁擾喘息不寧。往來寒熱者。

病在肝　氣短似喘。聲啞不出。骨蒸盜汗。咽乾喉痛。動氣忡忡者。

病在腎。大嘔大吐。煩渴頭痛。大熱不得臥者。

病在胃。肺病宜清降。不宜升浮心病宜養營。不宜耗散。脾病宜溫中。不宜酸寒肝病或宜疏利。

或宜甘緩不宜秘滯。腎病宜壯水。宜滋陰。不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉。

或宜大補。當察兼證虛實而治之。

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【肺痿肺癰】

肺痿之病。

或從汗出。

或從嘔吐。

或從消渴。小便利數或從便難。

又被快藥下利重亡津液。

故得之。

寸口脈數。其人咳。口中反有濁唾涎沫。若口中辟辟燥。咳即胸中隱隱痛。脈滑數為肺癰。咳吐膿血。脈數虛者為肺痿。數實者為肺癰。

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【肺痿肺癰】

肺痿者。

其積漸已非一日。其寒熱不止一端。總由胃中津液不輸於肺。肺失所養。轉枯轉燥。然後成之於是肺火日熾。

肺熱日深。肺中小管日窒咳聲以漸不揚。胸中脂膜日干。咳痰艱於上出。行動數武。氣即喘鳴。大要生胃津。潤肺燥下逆氣。開積痰。

止濁唾。補真氣以通肺之小管散火熱以復肺之清肅。然肺雖燥而多不渴。勿以其不渴而用燥熱之藥。肺痿咳唾。

咽燥欲飲水者自愈。肺痿六脈沉澀而急。

或細數無神。脈口皮膚枯干而氣息粗者死。

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【肺痿肺癰】

寸口脈浮而數。浮則為風。數則為熱浮則汗出數則畏寒。風中於衛。呼氣不入。熱過於營。

吸而不出。風傷皮毛。熱傷血脈。風舍於肺。

其人則咳。口乾喘滿。咽燥不渴。時唾濁沫時時振寒。熱之所過。血為之凝滯蓄結癰膿。

吐如米粥。始萌可救膿成則死。(金匱原文作脈微而數。)

肺癰由五臟蘊崇之火。與胃中停蓄之熱。上乘乎肺肺受火熱熏灼。即血為之凝。血凝。

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【肺痿肺癰】

即痰為之裹。遂成小癰所結之形日長。則肺日脹而脅骨日昂。

乃至咳聲頻並。濁痰如膠。發熱畏寒。日晡尤甚。面紅鼻燥。胸生甲錯。金匱治法最精。全在未成膿之先。今人誤作虛勞治之。

迨至血化。為膿。肺葉朽壞。傾囊吐出。始識其症。嗟無及矣間有癰小氣壯胃強善食。其膿不從口出。

或順趣肛門。

或旁穿脅肋。仍可得生。然不過十中二三耳。

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【肺痿肺癰】

肺癰初起。疑似未真。用生大豆絞漿飲之。

不覺腥氣者是也咳則胸脅微痛。痛在右畔肺之長葉。

而坐臥得寧。形色如常。便溺自調者可治。若潰後大熱不止。時時惡寒。胸中隱痛。痛在左畔肺之短葉。

此金氣虛。潰後再難平復。

而喘汗面赤。膿痰腥穢不已者難治。若喘鳴不休。咯吐膿血　臭異常。正氣大敗。

而不知痛。不得臥。爪甲紫而帶彎。手掌如枯樹皮。顴紅唇反。聲啞鼻煽者不治。金匱論脈滑數為肺癰。滑數者。

已成之脈。

又云微而數。微數者初起之因也。

大抵初起脈不宜數大。潰後忌短澀。脈緩滑面白者生脈弦急。面赤者死。(微當作浮)

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【頭痛】

頭為天象六腑清陽之氣。五臟精華之血。皆會於此。天氣六淫之邪。人氣五。賊之逆皆能相害或蒙蔽其清明。

或壅遏其經隧。與正氣相搏。鬱而成熱脈澀而痛。若邪氣稽留脈滿而氣血亂。則痛乃甚。

此實痛也。

寒濕所侵真氣虛弱。雖不相搏成熱。然邪客於脈外。則血澀脈寒。卷縮緊急。引小絡而痛。得溫則痛減此虛痛也。

因風痛者抽掣惡風。因熱痛者。

煩心惡熱。因濕痛者。

頭重。天陰轉甚。因痰痛者。

昏重。憒憒欲吐。因寒痛者絀急而惡寒戰栗。氣虛痛者。

惡勞動。其脈大血虛痛者。

善驚惕其脈芤頭痛自有多因。

而古方每用風藥者。

高巔之上惟風可到。味之薄者。

陰中之陽。自地升天者也。

在風寒濕者。

固為正用。即虛與熱者。

亦假引經。

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【頭痛】

醫書多分頭痛頭風為二門。然一病也。

淺而暴者名頭痛。深而久者名頭風。頭風必害眼者。

經所謂東風生於春。病在肝。目者肝之竅。肝風動。則邪害空竅也。

久頭痛而略感風寒便發。須重綿包裹者。

此屬鬱熱。蓋本熱而標寒也。

因其本有鬱熱。

毛竅長疏。故風寒易入。□□內熱。閉逆為痛。惟瀉火涼血。佐以辛溫散表。

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【頭痛】

頭痛雖各經皆有火證。陽明為最。正以陽明胃火盛於頭面。

而直達頭維故其痛必甚。脈必洪。多內熱口渴。其或頭腦振振痛而兼脈絕無表邪者。

必火邪也。

白虎東加生地麥冬木通澤瀉。他經則芍藥花粉芩連知　龍膽梔子擇用之。

但治火不宜佐以升散。蓋外邪之火。可散而去。內郁之火。得升愈熾矣。

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【頭旋】

頭眩目花。身轉耳聾。

如立舟車之上。起則欲倒。

此虛極乘寒也。

或七情鬱而生痰動火。隨氣上厥。

此七情致虛也。

酒色過度。腎虛不能納氣歸元。使氣逆奔而上。

此氣虛也。

吐衄崩後。

或產後失血。脾虛不能收攝營氣。使諸血失道妄行。

此血虛眩暈也。

一有每遇風寒。即發眩暈不省。冷汗時流者。

名曰鬱冒。

亦名血厥。婦人多有之。

宜 白　

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【薇湯】

白薇　當歸(各一兩)

人參　甘草(各一錢)

分為五服水煎

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【止眩湯】

治頭眩疼。恐畏胸滿。 茯神(一錢)

遠志　防風　細辛　白朮　前胡　人參　桂心　熟地　甘菊(各七分)

枳殼(五分)

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【清陽湯】

治目眩夢斗。恐懼色變。

此屬膽虛。 防風(一錢)

人參(七分)

細辛　川芎　甘草　茯苓　獨活　前胡(各五分)

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【目疾】

張子和曰。

聖人雖言目得血而能視。然血亦有太過不及也。

太過則目壅塞而發痛。不及。則目耗竭而失明故少年之人多太過。年老之人多不及。但年老之人間有太過者。

不可不察也。

夫目之內　。足太陽經所起。血多氣少。目之銳　。足少陽經。血少氣多。目之上綱。手太陽經。

亦血多氣少。目之下綱。足陽明經。血氣俱多然陽明經起於目兩旁交額之中。與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者太陽陽明之實也。

血不及者。

厥陰之虛也。

刺太陽陽明出血則愈明。刺少陽出血則愈昏。要知無使太過不及。

以血養目而已。

凡血太多則溢。太少則枯。人熱則血行疾而多。寒則血行遲而少。

此常理也目者。

肝之外候也肝主血。

在五行屬木。木之為物。太茂則蔽密。太衰則枯瘁矣。

夫目五輪。乃五臟六腑之精華。宗脈之所聚。其白睛屬肺曰氣輪。兩胞屬脾曰肉輪。兩　屬心曰血輸。瞳神屬腎曰水輪。

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【目疾】

烏珠屬肝曰風輪。氣輪病赤。火乘肺也。

肉輪赤腫。火乘脾也。

黑水(即瞳神)

神光(即烏珠)

被翳。火乘肝與腎也。

赤脈貫目澀痛。心火甚也。

凡目暴赤腫痛。羞明隱澀。淚出不止。暴寒目瞞。皆大熱之所為也。

(此言目病皆因火邪。然有陰虛冷淚昏眇脫陽等症)

外障者。

乃睛外為云翳所遮。多由赤痛而成或為攀睛。

或為　肉。治以寬中開鬱。順氣清痰。滋陰降火。