【針灸逢源】

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【逐日人神所在歌】

人神之法將何起。一日先從足大指。二日外踝三股內。

四在腰髀五口裡。六手七居內踝次八腕九尻十腰背。

十一鼻柱二發際。十三牙齒皆相類十四胃脘五遍身。六胸十七氣衝尋。

十八股內十九足二十外踝須分明。廿一在手小指間。廿二外踝三足肝(廿三日在足並肝經)

廿四手陽明勿錯。廿五足陽明一般。廿六在胸廿七膝。

廿八陰中勿相逼廿九元來膝脛前。三十足趺須記得。

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【四季避忌日】

春甲乙　夏丙丁　四季戊己　秋庚辛　冬壬癸太乙即八極也。

故太乙立於中宮而斗建其外。然後可以朝八風。

占吉凶。所謂北辰北極。天之樞紐者以此。

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【太乙所在天忌歌】

太乙所在天忌圖 靈樞九宮八風篇。

以八節分八宮而稱為太乙所居者正合月建之序蓋。

月建所在之方。即時令所主之

位。人身之氣無不應之。

故凡針灸家當知避忌者。

恐傷其王氣耳。

立春艮上起天留。己丑戊寅左足求春分震位倉門定左脅東。

方乙卯投。立夏戊辰與己巳。巽宮陰洛左手愁。

夏至上天丙午日。離宮膺至喉首頭。

立秋哀委當右手。己未戊申坤上游。

秋分倉果西方兌。辛酉還從右脅謀。立冬右足加新洛。

戊戌己亥乾位收。冬至坎方臨葉蟄。

壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹。招搖戊巳應中州。

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【針灸不拘三伏】

(裴子言醫)

針灸諸病。從未有以時令拘也。

而世俗專泥於伏暑之月。不思病之感也。

有淺有深。其治療也。

有緩有急。豈可概至伏暑之月而後針且灸。耶考諸素問靈樞以及月令禁忌等書不見有伏暑始宜針灸之說。不知世俗何所據而云然。但一歲之中最不可犯者。

獨在冬至前後旬余日。

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【針灸不拘三伏】

蓋此時正在剝極復生。陰盛陽微之候。君子於此。

自宜深潛玩密。保護微陽。

而不便有所泄易謂先王以至日閉關。商旅不行後不省方。

素問謂蟄蟲周密。君子居室。去寒就溫。無泄皮膚。皆此義也。

當此之際。則又考諸針灸禁忌。有太乙人神。周身血忌。逐年尻神。

逐日人神男忌除女忌破。男忌戌。女忌巳之類。醫者不能知此避忌。

反致氣怯神傷其病難瘳。理固然也。

但卒仆痰厥。唇疔喉痹等急症宜即用針灸治療。若論忌神少緩。恐至不救。薛立齋治疔患。適值望日針之其症。

乃愈。大抵尻神日忌遇有急症。

亦不可拖泥也。

九宮尻神圖 此尻神禁忌。一歲起坤。二歲至震逐年順飛九宮周而復始。行年到處。所主傷敗。切忌針灸若誤犯之。

恐變生他病。

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【問疑】

(針灸大成)

問用針渾是瀉而無補。古人用之所以導氣治之以有餘之病也。

今人鮮用之。

或知其無補而不用歟抑元氣稟賦之薄而不用歟或斫喪之多而用針無益歟。抑不善用而不用歟。經曰。

陽不足者。

溫之以氣。精不足者。

補之以味。針乃砭石所制。既無氣。

又無味。破皮損肉。發竅於身。氣皆從竅出矣。

何得為補。經曰。

氣血陰陽俱不足。勿取以針。和以甘藥是也。

又曰。

形氣不足。病氣不足。

此陰陽皆不足也。

不可刺之刺之重竭其氣老者絕滅壯者不復矣。

若此謂者。

皆是有瀉而無補也。

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【問疑】

問病有在氣分者有在血分者不知針家亦分氣與血否。曰氣分血分之病。針家亦所當知。

病在氣分。游行不定。病在血分。沉著不移以積塊言之腹中或上或下或有或無者。

是氣分也。

或在兩脅或在心下。

或在臍上下左右一定不移以漸而長者。

是血分也。

以病風言之或左手移於右手。右足移於左足移動不常者氣分也或常在左足或偏在右手。著而不走者。

血分也。

凡病莫不皆然須知在氣分者上有病下取之下有病上。取之在左取右在右取左在血分者。

隨其血之所在。應病取之。

苟或血病瀉氣。氣病瀉血。是謂誅伐無過咎將誰歸問皮肉筋。骨脈病。咎曰。

百病所起皆始於榮衛然後淫於皮肉筋脈。故經言是動脈者氣也。

所生病者血也。

先為是動而後所生病也。

由此推之則知皮肉經脈亦是後所生之病耳。刺法但舉榮衛逆順。則皮骨肉筋之治在其中矣。

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【問疑】

問呼吸之理。答曰此乃調和陰陽法也。

故經言呼者因陽出。吸者隨陰入。雖此呼吸分陰陽。

實由一氣而為體。蓋呼則出其氣。吸則入其氣。欲補之時。氣出針入。氣入針出。欲瀉之時氣入入針。氣出出針。呼而不過三口。是外隨三焦之陽。吸而不過五口。是內迎五臟之陰。

先呼而後吸者。

為陽中之陰。先吸而後呼者。

為陰中之陽。乃各隨其病氣陰陽寒熱而用之。

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【問疑】

問針入幾分留幾呼。

答曰。

不如是之相拘。蓋肌肉有淺深。病去有遲速。若肌肉濃實處則可深。淺薄處則宜淺病去則速出針。病滯則久留針。

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【問疑】

問補瀉有不在井榮　經合者多如何。答曰。

如睛明瞳子　治目疼。聽宮絲竹空聽會治耳聾。迎香治鼻病。地倉治口　。風池頭維治頭項古人亦有不系井榮俞經合者如此。蓋以其病在上。

取問經穴流注。病在各經絡。按時補瀉能去病否。答曰病著於經。其經自有虛實補虛瀉實亦自溪東垣有一劑愈者。

有至數十劑而愈者。

今人用一針不愈。則不再針矣。

且病非獨出於一經一絡者。

其發必有六氣之兼感。標本之差殊。

或一針以愈其標而本未盡除。

或獨取其本。

而標尚復作必數針方絕其病之鄰也。

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【問疑】

問內經治病。湯液少而針灸多。何也。

答曰。

古者勞不至倦。逸不至流。食不肥鮮以戕其內。

衣不蘊熱以傷其外。起居有節。寒暑知避。恬澹虛無。精神內守。病安從生。雖有賊風虛邪。不能深入。不過湊於皮膚經滯氣鬱而已以針行氣。

以灸散郁。則病隨已。

何待湯液耶今者道德日衰以酒為漿。

以妄為常。縱欲以竭其精。多慮以散其真。不知持滿不解御神。務快其心。過於逸樂。起居無節。寒暑不避故病多從內生。

外邪亦易中也經曰針刺治其外湯液治其內。

病既屬內非湯液則不能濟也和緩以後。方藥甚行而針灸兼用。固由世不古若今非昔比。

亦叢針法之不精。傳授之未得耳。非古用針灸之多。今用針灸之少。

亦非湯液之宜於今而不宜於古也。

不可遽執四時俱宜針灸之說賊及天和也。

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【審經辨證論】

(經絡考)

張嗣泉曰。

臟腑陰陽各有其經。四肢筋骨各有所主。明其部以定經。循其流以尋源。舍此而欲知病之所在。猶適燕而南行。豈不逾勞而逾遠哉方書云。

不讀十二經絡開口動手便錯。誠確論也。

世人以經絡為針灸家書。皆懵然罔究。妄舉妄譚。即如頭痛一症左右分經前後異位。同一腹痛也。

而有中脘當臍少腹之分。同一害眼也。

而有大　小　黑珠白珠。上下胞之異。

在肺而用心藥。則肺病不去。

而復損心經在血而用氣藥。則氣反傷。

而血病益滋。東垣曰。

傷寒邪在太陽經。誤用葛根湯。則引邪入陽明。是葛根乃陽明經藥。非太陽經藥也。

即此而推。其夭於藥者不知其幾矣。

仁人君子。慎勿輕議。當留心於此焉。

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【病同人異論】

(醫學源流)

天下有同此一病。

而治此則效。治彼則不效。且不惟無效而反有害者。

則以病同而人異也。

夫七情六淫之感。

而受感者。

或氣體有強弱。質性有陰陽。生長有南北。性情有剛柔。筋骨有堅脆。肢體有勞逸。年力有老少。奉養有膏梁藜藿之殊心境有憂勞和樂之別。更加天時有寒暖受病有深淺之各異。一概施治則病情雖中。

而氣體相反。利害亦相反矣。

故醫必細審其人之種種不同。

而後輕重緩急。大小先後之法因之而定。內經言之極詳。即針灸外科治法盡然。故凡治病者。

皆當細審也。

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【治法】

(慎疾芻言)

凡病只服煎藥而愈者。

惟外感之症為然。其余諸症。則必用丸散膏丹。針灸砭鐮。浸洗熨。蒸提按摩等法。因病施治。乃今之醫者既乏資本。

又惜功夫古方不考手法無傳。寫一通治煎方其技已畢而病家不辭遠涉不惜重聘。

亦只求得一煎方。已大滿其愿。古昔聖人窮思極想。制造治病諸法。全不一問。

如此而欲愈大症痼疾。無是理也。

所以今人患輕淺之病。猶有服煎藥而愈者。

若久病大症。不過遷延歲月。必無愈理也。

故為醫者。

必廣求治法。

以應病者之求。至嘗用之藥。一時不能即合者。

亦當豫為修制。

以待急用所謂工欲善其事。必先利其器。奈何事救人之術。

而全無救人之具也。

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【卷四】

【經穴考正】

【骨度】

(古數如左。然骨有大者則太過。小者則不及。

此亦言其則耳)

頭之大骨圍二尺六寸。(頭骨謂之髑髏。男子自項及耳並腦後共八片。惟蔡州人多一共九片腦後橫一縫當正直下至發際別有一直縫。女人頭骨六片亦腦後一橫縫。當正直下則無縫也)

發所覆者。

顱至項一尺二寸。(覆者。

言前發際至後項發際也。

發以下至頤長一尺。兩顴相去七寸。(目下高骨曰顴)

耳前當耳門者。

廣一尺三寸。耳後當完骨者廣九寸。(完骨。耳後發際高骨也。

左右相去廣九寸。○以上頭部前後之尺寸)

結喉以下至缺盆中長四寸。(缺盆。天突穴處也。

缺盆以下至　長九寸。(　鳩尾也。

以下至天樞長八寸　天樞以下至橫骨長六寸半(當作五寸。橫骨陰毛中曲骨也)

橫骨橫長六寸半。(一曰七寸半。)

胸圍四尺五寸。(乳之間為胸。胸前橫骨三條左右肋骨各十二條。

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【骨度】

八長四短。女人多檠夫骨二條。左右各十四條。)

腰圍四尺二寸。(平臍周遭曰腰。人之肥瘦不同。腰之大小亦異。四尺二寸。

以中人之大略言也。

兩乳之間廣九寸半。兩髀之間廣六寸半。(此當兩股之中。橫骨兩頭之處。俗名髀縫。○以上胸腹部)

角以下至柱骨長一尺。(頭側大骨曰角頸項根曰柱骨。)

行腋中不見者長四寸。(自柱骨通腋中。不見之處也。

腋以下至季脅長一尺二寸(自腋至脅下盡處也)

季脅以下至髀樞長六寸。(足股曰髀。髀上外側骨縫曰樞。

此運動之機也。

○以上頭身側部。)

項發以下至背骨長三寸半。(自後發際以至大椎項骨三節處。靈樞作二寸半。圖翼作三寸半。今依折法為三寸。)

膂骨以下至尾　二十一節長三尺。(膂骨脊骨也。

脊骨外小而內巨。共二十四節。今云二十一節者。

除項骨三節不在內也。

男子尾　骨尖。女子尾　骨平。○以上頭背部)

肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。(臂掌之節曰腕。)

腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。(指之後節曰本節。其末。指端也○手之大指三節。兩節在外。本節在掌食指中指無名指小指俱四節。三節在外。本節在掌。其節節交接處皆有碎骨筋膜聯絡足趾同)

橫骨上廉下至內輔之上廉長一尺八寸。(骨際曰廉膝旁之骨內曰內輔外曰外輔。)

內輔之上廉以下至下廉長三寸半　內輔下廉下至內踝長一尺三寸。(踝。髁骨也)

內踝以下至地長三寸。

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【骨度】

(自橫骨至此皆內側。

以下皆外側)

髀樞下至膝中長一尺九寸。(膝中。言膝外側骨縫之次。)

膝以下至外踝長一尺六寸　外踝以下至京骨長三寸。(京骨。足小指本節後大骨下赤白肉際也)

京骨以下至地長一寸。膝　以下至跗屬長一尺二寸。(膝在前　在後跗屬者凡兩踝前後脛掌所交之處。皆為跗之屬也。

跗屬以下。至地長三寸。足長一尺二寸。廣四寸半。(足。足掌也。

廣闊也○以下四肢部)

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【頭部折法】

前發際至後發際。折為一尺二寸如人前發際不明者。

取眉心直上行三寸。後發際不明者。

取大椎上行三寸。(詳見骨度)

前後俱不明者。

眉心起至大椎。共折作一尺八寸。頭部直寸法依此。橫寸法。

以眼內　角至外　角。

此為一寸(按足太陽經曲差開督脈神庭一寸半。足少陽經本神開曲差一寸半。足陽明經頭維開本神一寸半。自神庭至頭維共得四寸半。皆以頭之大骨圍二尺六寸折法取之　眼內　角至外　角為一寸。不能皆合)

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【背部折法】

大椎穴至尾　骨。共計二十一節。通折三尺(項骨三節不在數)

上七椎各一寸四分一厘。 共九寸八分七厘。中七椎各一寸六分一厘。共一尺一寸二分七厘。下七椎各一寸二分六厘。共八寸八分二厘。總共二尺九寸九分六厘。不足四厘者。

有零未盡也。

背部直寸法依此　橫寸依中指同身寸法。脊骨內闊一寸。第二行夾脊一寸半。三行夾脊三寸。脊骨左右各半寸未算也。

凡夾脊一寸半者。

當作去中二寸。(大杼等穴並依此法)

凡夾脊三寸者當作去中三寸半。(附分等穴。並依此法)

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【胸腹部折法】

仰人部位圖 伏人部位圖 天突宛中至膻中折為八寸。下行一寸六分為中庭共得九寸六分。(一作八寸四分。誤)

上蔽骨尖下至臍心。折為八寸人無蔽骨者。

取岐骨下至臍共折九寸。臍心下至毛際曲骨穴折為五寸。胸腹直寸法依此　橫寸法用兩乳相去折為八寸。

(按骨度篇。兩乳間廣。九寸半。詳較針灸書。足厥陰經期門在乳旁一寸半。章門去中六寸。得兩乳為九寸之數而足陽明經乳根。去中四寸。足少陽經帶脈去中七寸半。得兩乳間為八寸之數。

故各經開中寸法以兩乳間。橫折八寸約取之)