【經方實驗錄】

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【第一四案　葛根湯證】
　

本經謂葛根主治「消渴，身大熱。

蓋病溫者津液素傷，渴飲即消，何況太陽病，身大熱，尤足灼津，惟用生津之葛根，既可以潤舌止渴，更可以解肌退熱。

本經又謂葛根能「起陰氣，解諸毒。

此言若譯作西醫語，當曰：葛根能喚起白血球，殺滅一切病菌。

以此釋葛根芩連湯證，更覺吻合。

此本經傷寒之可以通釋者也。

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【第一四案　葛根湯證】
　

綜上所述，余謂葛根湯主治太陽溫病一說，合於《本經》，合於《傷寒論》，合於《全匱要略》，合於吾師治驗，合於一切理論，推而廣之，將無有所不合。

然則吾此說倖告成立以後，《傷寒論》一書將陡增萬丈光芒，平添無限聲價，何者？

前人皆以大論為缺方之殘書，尤其缺溫病之方。

今則主治溫病之方赫然在目，是大論不啻重為完璧之寶籍，雖撰次容或有異，無傷也已。

不特此也，彼溫熱諸家藉口傷寒論中無溫病方明文，指為散佚失傳，故敢揭溫病旗幟，求與傷寒抗衡。

今溫病之真方既顯，彼溫熱陣之偽壁壘將不攻自破。

從此大家攜手，同歸仲聖正道，寧非中醫學之大幸也耶！

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【第一六案　葛根湯證】　

其五穎師親撰 師曰：鎮江趙錫庠，章次公門人也，診所在曹家渡，嘗治康腦脫路忻康里四十八號蔡姓女孩，約一周歲，先病百日咳，月餘未痊，忽股背間隱約有紅點，咳甚劇，目赤多淚，惟身熱不揚，手足逆冷，常自汗出，皮膚寬緩，顏面淡白，無出疹狀。

錫庠告其母曰：瘄疹欲出，表陽虛而不足以達之，此即俗所稱白面痧也。

方用： 葛根三錢　桂枝一錢　杭芍錢半　生草一錢　薑一片　棗二枚　因其咳也，加前胡錢半，射干錢半，桔梗八分，象貝三錢，復加牛蒡子三錢以助其提達出表。

明日複診，顏面紅疹漸顯。

神色雖佳，而手足尚冷，遂令再進一劑。

二日後，手足溫和，周身紅疹透達。

越二日而回。

一切平安，躉咳亦癒。

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【第一六案　葛根湯證】　

佐景按：學者既已知中風傷寒溫病各為太陽病之一綱矣，然此猶為未足。

吾今當窮根究抵，為學者作進一步言，所請毋庸驚詫耳。

其言曰：所謂中風，所謂傷寒，所謂溫病，所謂太陽病，推而至於六經病，是皆非疾病之真名，不過疾病之代名耳。

更細晰言之，六經病方為疾病之代名，所謂中風傷寒溫病，尚為疾病中一證之代名耳。

病猶戲劇之全部，證猶戲劇之一幕，故病之範圍大，而證之範圍小。

更詳盡言之，謂中風傷寒溫病等為一證之代名，猶不切，毋寧謂之曰一證之通名。

何者，知此等通名病證之方治，將可以泛應萬病故也。

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【第一六案　葛根湯證】　

例如吾人知太陽溫病之方治，可以泛治痙病，可以泛治麻疹，可以泛治一切類似之病。

所謂痙病，所謂麻疹，方是疾病之真名。

仲景之所以為聖，即在先教人以病證之通名通治(指《傷寒》)，後教人以病證之專名專治(指《金匱》)。

後人之所以為愚，即在不曉病證之通名通治，獨齗齗於傷寒溫病等代名之爭。

西醫之不及中醫處，即在但講疾病之專名專治，獨不知疾病之通名通治，（彼於無特效藥之病，除委之於期待外，似每少對策。

更不曉何者為證。

（彼所謂對症療法之症，與吾所謂證大異，其義另詳。

而佐景之所欲大聲疾呼者，亦即在使學者知仲聖通名通治之大道。

柯氏曰：「因知仲景方可通治百病，與後人分門證類，使無下手處者，可同年而語耶！

是柯氏寧非得道之深者。

（按近年西醫藥進步，每一種新藥類可通治多種病症，與吾通名通治頗有異曲同工之妙。

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【第一六案　葛根湯證】　

余謂吾人既知太陽溫病之方治，即可以泛治麻疹者，猶曰用葛根湯方可以治麻疹之初起也。

(麻疹之順者可勿服藥，服藥而誤，反易憤事)。

閱者將疑麻桂之決不可治疹病者乎，則吾師遇麻疹病之遏伏甚而不透發者，且用麻黃湯。

服湯已，疹乃暢發。

惟竊細心考察，間有透發之後，引起灼熱者，是正所謂「若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。

但余早已言及，此所謂灼熱並非不得了之謂，其輕者將自已，其重者亦可以補治。

惟竊意與其補治於後，寧早用葛根預防於前，故余之治小兒麻疹，葛根乃為第一味要藥。

回觀本案趙先生方中，既用前胡牛蒡桔梗等開發之品，即可以代麻黃之司。

故謂本方為桂枝湯加葛根加味，毋寧謂葛根湯加味，與余之方治乃密合無間也。

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【第一六案　葛根湯證】　

實告讀者，余之治太陽病，於麻黃桂枝葛根三藥，誠有不可一日無此君之慨。

故凡余之所說悉屬言行合一，而絕非著書治病分作兩事者。

余用麻黃常由八分至二錢，用桂枝常由錢半至三錢，用葛根常由二錢至四錢，若吾師之用此三藥，則更倍蓗於是。

故三藥之中，以葛根最為和平，奈何今之醫尚多不敢下筆，徒知拾前人之唾餘，曰「葛根是陽明藥，若邪未入陽明而早用之，將引邪入內，曰「葛根竭胃汁嗚呼，邪說重重，豈惟不必贅引，法當一焚而廓清之！

用是作葛根湯證按，為葛根一藥呼冤，為葛根一湯表彰。

欲勿廢書長嘆，猶待舉世之覺悟也夫！

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【第一六案　葛根湯證】　

曹穎甫曰：世之論者動稱溫病無主方，而傷寒論一書幾疑為專治傷寒而設。

不知越人言傷寒有五，溫病即在其中。

今姜生佐景能於大論中發明葛根湯為太陽溫病之主方，真能發前人所未發。

蓋葛根湯證與傷寒不同者，原以津液不足之故，故於桂枝湯中加麻黃而君葛根。

中風證而津液不足者，即用桂枝湯本方而加葛根。

太陽標熱內陷下利者，即用葛根芩連湯，以清熱生津為主。

蓋人體中水分多於血分，則易從寒化，故藏於精者，春不病溫。

血分多於水分，則易從熱化，故冬不藏精，春必病溫。

從寒化者，傷寒不愈，寖成痰飲，雖天時轉陽，猶宜小青龍湯。

從熱化者，中風誤治即成熱病，為其津液少也。

即此意以求之，則葛根為太陽溫病主藥，葛根湯為太陽溫病主方，不益可信乎！

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【第一七案　白虎湯證】　

其一穎師講授　佐景筆記師曰：住三角街梅寄里屠人吳某之室，病起四五日，脈大身熱，大汗，不譫語，不頭痛，惟口中大渴。

時方初夏，思食西瓜，家人不敢以應，乃延余診。

余曰：此白虎湯證也。

隨書方如下：　生石膏一兩　肥知母八錢　生甘草三錢　洋參一錢　粳米一小杯　服後，渴稍解。

知藥不誤，明日再服原方。

至第三日，仍如是，惟較初診時略安，本擬用犀角地黃湯，以其家寒，仍以白虎原劑，增石膏至二兩，加赤芍一兩，丹皮一兩，生地一兩，大小薊五錢，並令買西瓜與食，二劑略安，五劑痊癒。

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【第一七案　白虎湯證】　

佐景按：本案方原為白虎加人參湯，卻標作白虎湯證者，蓋為求說解便利，示學者以大範故耳。

石膏所以清熱，人參所以養陰，養陰所以佐清熱之不逮，同屬於裏，非若白虎加桂枝湯、桂枝加大黃湯之兼有表裏者，故今姑一併及之。

後人於白虎湯中加元參生地麥冬之屬，即是人參之變味，不足異也。

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【第一八案　白虎湯證】　

其二穎師講授　佐景筆記師曰：江陰繆姓女，余族侄子良婦也，自江陰來上海，居小西門寓所，偶受風寒，惡風自汗，脈浮，兩太陽穴痛，投以輕劑桂枝湯，計桂枝二錢，芍藥三錢，甘草一錢，生薑二片，大棗三枚。

汗出，頭痛差，寒熱亦止。

不料一日後，忽又發熱，脈轉大，身煩亂，因與白虎湯。

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【第一七案　白虎湯證】　

生石膏八錢　知母五錢　生草三錢　粳米一撮　服後，病如故。

次日，又服白虎湯，孰知身熱更高，煩躁更甚，大渴引飲，汗出如漿。

又增重藥量，為石膏二兩，知母一兩，生草五錢，粳米二杯，並加鮮生地二兩，天花粉一兩，大小薊各五錢，丹皮五錢。

令以大鍋煎汁，口渴即飲。

共飲三大碗，神志略清，頭不痛，壯熱退，並能自起大小便。

盡劑後，煩躁亦安，口渴大減。

翌日停服。

至第三日，熱又發，且加劇，週身骨節疼痛，思飲冰涼之品，夜中令其子取自來水飲之，盡一桶。

因思此證乍發乍止，發則加劇，熱又不退，證大可疑。

適余子湘人在，曰：論證情，確係白虎，其勢盛，則用藥亦宜加重。

第就白虎湯原方，加石膏至八兩，余仍其舊。

仍以大鍋煎汁冷飲。

服後，大汗如注，濕透衣襟，諸恙悉除，不復發。

惟大便不行，用麻仁丸二錢，芒硝湯送下，一劑而瘥。

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【第一七案　白虎湯證】　

佐景按：白虎湯證有由直中天時之熱而起者，有由自身積熱而起者，若前案所引是也。

有非直起於熱，而由寒化熱者，即由桂枝湯證轉為白虎湯證者，若本案所言是也。

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【第一七案　白虎湯證】　

仲聖曰：「服桂枝湯大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

是即由寒化熱之明證。

本條之意若曰：「有患桂枝湯證者於此，醫者認證不誤，予以桂枝湯。

服湯已，應熱退病除，但病者忽大汗出後，反大煩渴不解，脈且轉為洪大。

是蓋其人素有蘊熱，因藥引起，或藥量過劑所致。

但勿懼，可以白虎加人參湯一劑癒之。

其屬有蘊熱者，可以順便除之，其屬藥量過劑者，此即補救法也。

本條即示桂枝湯證化為白虎湯證之一例。

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【第一七案　白虎湯證】　

人多以桂枝麻黃二湯齊稱，我今且撇開麻黃，而以白虎合桂枝二湯並論之。

余曰桂枝湯為溫和腸胃（若以其重要言，當曰胃腸）之方，白虎湯則為涼和腸胃之方。

桂枝證之腸胃失之過寒，故當溫之，溫之則能和。

白虎證之腸胃失之過熱，故當涼之，涼之則亦能和。

和者，平也，猶今人所謂水平，或標準也。

失此標準則病，故曰太過等於不及，猶言其病一也。

桂枝湯證腸胃之虛寒，或由於病者素體積弱使然，或由於偶受風寒使然，或更合二因而兼有之。

白虎湯證腸胃之實熱，容吾重複言之，或由於病者素體積熱使然，或由於由寒化熱（即腸胃機能自起救濟，一發而不能自已之謂）使然，或竟由直受熱邪使然，或竟合諸因而兼有之。

來路不一，證狀參差，而醫者予以方，求其和則同。

方藥不一，而方意則同。

桂枝湯有桂芍以激血，生薑以止嘔，同是溫胃。

白虎湯之石膏知母同是涼胃。

大棗免胃液之傷，粳米求胃津之凝。

餘下甘草一味，同是和腸，防其下傳。

兩相對勘，一無遁形。

試更妙為之譬，則患桂枝湯證者服桂枝湯，無異冬日啜咖啡荼。

見白虎湯證者進白虎湯，不啻夏月飲冰雪水。

溫涼既得，舒適恰同。

此情至真，此理至明，雖三尺童子，聞之首肯。

然則幻鏡拆穿，令人失笑，誰謂仲聖之道猶天高地遠耶？

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【第一七案　白虎湯證】　

吾師治白虎湯證之直起於熱者，用白虎湯。

治白虎湯證之由寒化熱者，亦用白虎湯。

無所謂傷寒，無所謂溫熱，是乃仲聖之正傳。

乃溫熱家硬欲分傷寒溫熱為爾我彼此，謂由寒化熱者是傷寒，由熱直起者是溫熱。

然則治傷寒之白虎湯證用白虎湯，治溫熱之白虎湯證，曷不用其他神湯妙藥，而終不脫石膏知母耶？

是故所謂溫熱傷寒之分，廢話而已，廢話而已。

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【第一九案　白虎湯證】　

其三佐景筆記佐景曰：友人郁祖安君之女公子，方三齡，患消渴病。

每夜須大飲十餘次，每飲且二大杯，勿與之，則吵鬧不休，小便之多亦如之，大便不行，脈數，別無所苦。

時方炎夏，嘗受治於某保險公司之西醫，蓋友人也。

逐日用灌腸法，大便方下，否則不下。

醫誡勿與多飲，此乃事實上所絕不可能者。

累治多日，迄無一效。

余診之，曰：是白虎湯證也。

方與：　生石膏四錢　知母二錢　生草錢半　粳米一撮　加其他生津止渴之品，如洋參花粉茅根之屬，五劑而病痊。

顧餘熱未楚，孩又不肯服藥，遂止服。

越五日，舊恙復發，仍與原方加減，連服十五日，方告痊癒，口不渴，而二便如常。

先後計服石膏達半斤之譜。

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【第一九案　白虎湯證】　

佐景按：見其大便不通，而用灌腸法，是為西醫之對症療法。

辨其脈數口渴，而用白虎湯，是為中醫之脈證治法。

對症療法求療不療，脈證治法不治自治，此乃中西醫彼此之分。

王儒大先生曰：「夫國醫，道也，形上者也。

西醫，器也，藝也，形下者也。

人之成藝也則易，刻鵠不成，尚類鶩也。

而其成道也則難，畫虎不成，反類犬也。

故國醫之工者高出西醫之工者遠甚。

佐景續為之說曰：國醫之道何在，脈證治法是也。

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【第二○案　白虎湯證】　

其四佐景筆記佐景曰：據舍親童公邃君云：「民國六七年間，於役吳門，一山東人名楊宜德者，為先兄衛兵，患腹部膨脹，不更衣者二月有餘，而健飯特甚，腹大幾如五石瓠，甚至行坐不得。

營團各軍醫百治乏效，復數更外醫，亦然，因就診於曹先先滄洲。

先生閔其情，復憐其貧，即令服生石膏半斤。

次日，病依然，於是由半斤加至一斤。

至第四日，復加至二斤，便乃大下，悉屬黑糞，其鞕如石，約二便桶許。

體腹頓時瘦削，向之手臂如碗者，至此僅有一握，神志疲倦異常，且須倩人扶掖，而後能行。

於是先生令止服，改給四君子等大劑，凡調理三月始瘥。

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【第一九案　白虎湯證】　

佐景按：此病為中消，膽胃之火特重，故能健飯，膽汁不自下輸，故大便不行。

重用石膏以清胃熱，膽汁得下，則大便通矣。

其用單味石膏者，意猶白虎湯耳。

曹氏之膽識固如是其駭俗乎？