【外科醫鏡】

方格

【外科醫鏡● 裘序】

書名 外科醫鏡

作者 高思敬

朝代 清

年份 公元1644－1911年

分類 外科

裘序

醫之道下儕於藝，上通乎儒，與天地權生息之機，為國家培治與之本，責甚重焉，事甚難焉。

內科然，外科亦何獨不然。

余先嚴以儒理究心方脈，頗行世。

粵孽既清後，命余旁通醫術，謂可全己全人。

爾時云程思渴，喜習科舉文，未遑讀刀圭書，遂不果。

迄今年近甲錄，席帽依然，二十年來，走俗抗塵，毫無寸進，惟是間覽方書，學范文正公之存心，不取值，不夸功，求診者亦絡繹戶外。

至談醫則不敢知，誠重之也，誠難之也。

張君貞庵，世業儒，上承祖硯，積學能文，行醫非其志，緣母氏患臀疽外症，遂習外科，雖未必擅湔腸刮骨之能，著理腦解顱之效，而五行明理，六氣辨淫，膏丹精潔，應手即瘥。

董仙之名頗，有時采摭前賢之精義，考驗心得之元微，自成一家言，以儒為醫，析理若鏡，名曰《外科醫鏡》。

謂鏡吾之得失焉可，即謂鏡人之死生焉亦無不可。

夫秘術不宣者，庸醫之窄量也；著書行世者，良醫之苦心也。

張君玉字親編，金針暗度，雖僅寸鱗片爪，而回春妙手，已見一斑。

余縱不習見張君之醫，明鏡不疲屢照，而即此為母學醫孝也，以醫濟世仁也。

仁孝性成，其視余之重拂親心。

老大而仍不知醫者，相去何如耶。

書既成，將付剞劂，問序於余。

夫余之於是科，固東坡所云扣捫燭者也。

烏乎序！

然張君既抱道而隱於醫，對症檢方，高懸醫鏡，倪日廣其所傳，以作救世慈航，行見消疹氣之流行，躋斯民於仁壽，必有不僅以醫名世者，是編特其嚆矢焉耳。

余之敏，樂援筆而為之序。

 

時光緒癸未季秋下浣歲進士候選訓導侍生裘光照日林氏題贈

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%86%AB%E9%8F%A1/index

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【外科醫鏡● 自序】

子不幸幼失怙，承大父訓，習舉業，思以儒自見。

歲戊午秋，慈親患臀疽，診之諸方家，悉急外治，於本原上並不究心，綿延幾一歲，不能效。

母氏頗憤甚，顧謂予曰：若輩誤我，兒其干此事，無使患是者受母苦。

余思醫不任醫，猶誤人於此，則儒不任儒。

其誤天下，當如何耶？

遂危儒術，從母命，日萃《靈》、《素》內典，下逮百家諸書。

凡外形者必洞其內蘊，於虛實陰陽母少昧。

後散施其技於人，人往往得少治。

余故檢經驗數過者，無論古所有，今所創，悉裒成一帙，簽之曰醫鏡，蓋實欲自鏡其得失焉。

予客春患咯血瀕危，奉母氏祝天發愿公是書，遂霍然愈。

余意病適當愈耳，不則必母氏誠感也，豈天竟欲使予以此術見邪。

余於是書固不吝，特恐余之誤人不自知者，轉使人復誤人也，則與向之業儒不任儒，卒以誤天下也何異。

余是以躊躇至今也。

適宋君子云見之，力勸余成母志。

今因自署其顛末，竊又愿世之不余誤者，並能匡余所誤焉，幸甚。

時光緒癸未仲秋清河貞庵氏書於剡山麓之鶴年堂

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【外科醫鏡● 癰疽提綱】

《內經》曰：諸痛癢瘡，皆屬於心。

蓋心主血而行氣，氣血凝滯而發毒，治宜先辨陰陽。

若腫痛甚，煩渴飲冷，發熱便閉，脈洪數而實者為陽證。

雖嚴冬必用清涼，以解熱毒。

若不腫不痛，脈細惡寒，嘔吐不食，泄瀉盜汗，四肢厥冷，是為陰證。

雖盛夏必用辛熱，以助陽氣。

若微腫微痛，似潰不潰，時出清膿者，為半陰半陽之證，亦用辛熱以補胃氣，此治法之大要也。

又有用寒遠寒，用熱遠熱，假者反之，雖違其時，必從其證。

若執常法，無不誤矣。

（癰疽二毒，陰陽各殊。紅癰乃陽實之證，氣血熱而毒滯。白疽乃陰虛之證，氣血寒而毒凝。斯二證判若霄壤，治法一誤不啻冰炭之相投。予歷閱方書，多以癰疽並治，蒙混之極，貽害無窮，業是科者可不審諸。今將癰疽類，方臚列於下。）

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【外科醫鏡● 癰疽真假例論】

（前篇言陰陽者，有表裡虛實寒熱之變。雖病情已見其梗概，而陰陽之中又有真證假證之辨焉。真者，陽也，皆火毒也，而或有似陰之象。假者，陰也，皆寒疽也，而或有似陽之象。因遇此易疑，故再悉其蘊於下。）

瘡口高突，作疼止有一點，黃頭露形者，此真象也。

瘡口作癢，既而變痛，（今世俗傳說癢變痛謂陰證變陽者，非也。）

旁出無數小頭，大勢平陂，而無高突之狀，止現圓圓一線之紅影，或脈來急數者，此假象也。

（凡患虛甚者脈多數，此當以表裡虛實辨陰陽，不可因其脈數誤認熱證。數與速同）

膿出紅黃而作痛者，真象也。

膿出不多，形色紫黑；或瘡口作黯淡之狀，不痛不癢者，此假象也。

瘡將收口，云蒸霧起，肉擁皮皺，雖或有膿，而黃紅中有膿，旁無膿者，此真象也。

坎陷色滯，膿少血多，兩旁皮膚全無潤澤之氣，或外邊皮肉生滿，而中央仍復作疼，或中不滿而作癢，旁反痛者，皆假象也。

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【外科醫鏡● 降癰活命飲】

（新方）　治一切癰毒。（發背及無名等證，初起即消，已成即潰，百發百中，此余新定首方也。）

金銀花（一兩）　當歸（五錢）　生黃　（三錢）　甘草（二錢生）　乳香（二錢去油）　沒藥（一錢去油）

白芷（一錢）　防風（七分）　山甲（三片炒）　黃明膠（五錢即牛皮膠用蛤粉拌炒成珠此味較古之蠟礬丸更勝）

酒水各半煎服。

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【外科醫鏡● 托裡散】

（新方）　治同前證。（已成未潰者服之不傳惡證）

人參（三錢）　生黃　（五錢）　當歸（三錢）　甘草（二錢生）　

制乳香（一錢）　制沒藥（一錢）

穿山甲（三片炒）　牛皮膠（五錢，黃明者佳，用牡蠣粉炒成珠。）

酒水煎服。

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【外科醫鏡● 托裡散】

（新方）　治同前證。

金銀花（一兩）　人參（五錢）　生黃　（五錢）　黃明膠（五錢，炒成珠，濁臭者勿用。）　

甘草（三錢生） 山甲（三片炒）　當歸（三錢）

酒水煎服。

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【外科醫鏡● 托裡十宣散】

（新方）　治同前證。（外因風寒感冒，內因氣血虛損，隨至難消難膿難潰者，並效。）

人參（三錢）　生黃　（五錢）　當歸（三錢）　官桂（五分）　川芎（八分）　

防風（一錢）　白芷（一錢）

山甲（三片炒）　黃明膠（五錢，炒珠）　甘草（二錢，生）

酒水煎服。

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【外科醫鏡● 轉陽化毒湯】

（新方）　治前證已潰。（誤服涼劑，傳變陰證者。）

人參（五錢）　黃　（五錢生）　遠志（三錢）　金銀花（一兩）　

生甘草（三錢）　肉桂（一錢，寒甚倍用。）　黃明膠（五錢，炒成珠）

水煎服。

（一孔連茹，妻年及四旬背患一毒膿出反疼，醫者不解，涼劑罔效，再加大黃下之，變證蜂起。延予診視，瘡色灰陷，泄瀉不止。予曰：潰後臟腑已虧，復為誤下所傷耳。遂以前方倍用肉桂與服一劑而痛止，十劑諸證悉愈。陳良甫曰：潰後一毫涼毒不可吃。朱丹溪又曰：補托元氣為主。此古法昭然，若輩竟置之不論，視人命如草菅，可慨也！）

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【外科醫鏡●補正理癰湯】

（新方）　治同前證。（氣血虧損，膿水淋漓久而不愈者，婦人血脈虛弱尤屬相宜）

人參（三錢）　當歸（三錢）　炒白朮（三錢，膿多不斂，改用山藥）　茯苓（二錢）　

甘草（二錢生）黃（五錢，鹽水拌炒。）　肉桂（一錢）　川芎（八分）　熟地（五錢）　牛皮膠（五錢，炒珠）

薑引水煎服。（愈後立誓，戒食牛肉切切！）

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【外科醫鏡● 陽和湯】

 

（許真君）　治一切陰疽。（發背對口流注，痰核瘰　失榮，乳岩橫　附骨石疽等證此第一神方也）

懷熟地（一兩）　鹿角膠（三錢）　白芥子（二錢）　生甘草（一錢，本方無此味俗加之）　上　桂（一錢）

炮薑（五分）　淨麻黃（五分）

酒水各半煎，去滓用鹿角膠化溶，和桂沖服。

或隨量再飲酒數杯，謹戒房事，服至病愈為止。

無論冬夏皆宜，不可妄行增減。

若體虛極者，肉桂、炮薑可加一二倍用，或加附子更妙。

按瘍科別錄所載陰疽諸方，皆不及此。

存心濟世者宜寶之。

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【外科醫鏡● 陽和救急湯】

（新方）　治前證發背。（已潰賦稟虛弱，或誤服涼劑，傳變倒陷不化膿腐垂危等證）

大熟地（一兩）　鹿角膠（三錢）　白芥子（二錢）　上　桂（二錢）　

附子（一二錢）　炮薑（一二錢）

人參（三五錢）　當歸（三錢便溏改用冬術）

水煎服。

如大便溏泄者，加北五味。（二十粒）

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【外科醫鏡● 十補保真湯】

（新方）　治同前證。

（膿血大潰，精神耗損，或年邁素稟虛弱，或涼藥克伐太甚，瘡形癟慘陰寒至極等證。癟葉匹蔑切音瞥肉枯貌）

大熟地（一兩）　山藥（三錢）　枸杞（三錢）　山萸肉（三錢）　

鹿角膠（三錢）　白芥子（二錢） 人參（三五錢）

當歸（三錢，便溏者總之，或改用冬術亦可。）　

桂（一二錢）　附子（二三錢）

水煎服。

如便泄甚者。

加補骨脂。（三錢酒炒）

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【外科醫鏡● 固本異功煎】

（新方）　治同前證。

 

（潰爛不堪，氣血虧損，或因涼藥克伐，嘔吐泄瀉，形狀野狼狽危極等證，此參天救本之功有難以盡述者也。）

大熟地（五錢）　白朮（三錢）　山藥（三錢）　人參（三錢）　生黃　（三錢）　枸杞（三錢）

萸肉（三錢）　補骨脂（二錢）　棗仁（二錢炒）　甘草（二錢生）　上　桂（二錢）　淡附子（一錢）　或加炮薑（一錢）

水煎服。

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【外科醫鏡● 陽和二陳湯】

 

治濕痰流注。（耳後陰疽、骨槽風、乳疽等證，少腹緩疽尤驗）

半夏（三錢九制佳）　廣橘紅（三分）　白芥子（二錢骨槽風改用僵蠶）　

茯苓（二錢）　甘草（一錢生）

上桂（一錢）　炮薑（五分）　淨麻黃（三分）

水煎服。（取陽和丸以配二陳湯故名之）

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【外科醫鏡● 陽和化堅湯】

（新方）　治骨槽風證。

鹿角膠（五錢）　炒僵蠶（二錢搜風）　白芥子（二錢）　甘草（一錢生）　

上　桂（一錢）　炮薑（五分）  麻黃（三分）

酒水煎服。

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【外科醫鏡● 陽和救絕湯】

（新方）　治同前證。（誤服涼劑致肌肉堅凝腐臭者）

人參（三錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　製半夏（三錢）　

廣橘紅（三分）　僵蠶（二錢炒）　甘草（一錢生）　上　桂（一錢）　

炮薑（五分）　淨麻黃（三分）

水煎服。

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【外科醫鏡● 茄蒂飲】

治對口癰毒。

鮮茄蒂（七個白種更佳）　鮮何首烏（一兩）　水煎服，二三劑，未成即消，已破能拔膿生肌收口。

雖患盤八九寸大者亦效。

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【外科醫鏡● 托裡化毒散】

（新方）　治同前證鮮何首烏（一兩）　當歸（三錢）　甘草（二錢生）　

沒藥（一錢）　乳香（一錢）　茄蒂（七個干者倍用） 人參（三錢）　黃（五錢生）

水煎服。

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【外科醫鏡● 敷藥方】

治同前證。

活鯽魚（一尾去腹雜與鱗）　百齒霜（三錢即婦人篦下發垢）　或加獨核肥皂（一個去核弦筋無則用雄豬眼梢肉亦可）　共搗爛，濃敷患處。不論初起已潰，留一孔出氣，一二日即愈。