【三因極一病證方論】

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【臟腑配天地論】

 

韓子曰：形而上者謂之天，形而下者謂之地，介於其兩間者謂之人。人受天地之中以生，莫不稟二氣以成形。是以六氣緯空，五行麗地，人則默而象之。

故足厥陰肝居於巳，手厥陰右腎居於亥，巳亥為天地之門戶，故風木化焉。足少陰腎居於子，手少陰心居於午，子午得天地之正中，故君火位焉。足太陰脾居於未，手太陰肺居於丑，丑未為歸藏之標本，故濕土守焉。足少陽膽居於寅，手少陽三焦居於申，寅申握生化之始終，故相火麗焉。足陽明胃居於酉，手陽明大腸居於卯，卯酉為日月之道路，故燥金行焉。足太陽膀胱居於辰，手太陽小腸居於戌，辰戌為七政之魁罡，故寒水注焉。

此三才應奉，二氣相須，不刊之說，如指諸掌。至於五行六氣，第相資生，亦莫不有自然之序。

如厥陰風木生少陰君火，君火生太陰濕土，濕土生少陽相火，相火生陽明燥金，燥金生太陽寒水，順天道而右旋，所謂營運也。

或問君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在?

此生成之道也。

相火既已發焰，暈暈灰滅，非土不成，未見虛空能聚火，金在礦，非火不能出。所以《河圖》火七居西室，金九居南室，蓋互顯其成能也，若以一性而推之，無所不備。故木焚則為火，絞則為水；石擊則為火，熔則為水。洲澶之內，江河競注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至於風暑濕燥寒，謂之揆度，鮮有能明其狀者。

故以木比風，以火比暑，以土比濕，以金比燥，以水比寒，仍以上下二氣而配手足三陰三陽，則謂之奇度。又況五行各各不同，有正氣，有太過，有不及。天地氣化既然，人之臟腑亦然，感而為病，或外邪，或本氣，或稟賦，必當推類，隨三度而調之。

非究心明道之士，孰能與此。

 

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【三因論】

 

夫人稟天地陰陽而生者，蓋天有六氣，人以三陰三陽而上奉之；地有五行，人以五臟五腑而下應之。

於是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛髮齒牙唇舌，總而成體，外則氣血循環，流注經絡，喜傷六淫；內則精神魂魄志意思，喜傷七情。六淫者，寒暑燥濕風熱是；七情者，喜怒憂思悲恐驚是。

若將護得宜，怡然安泰，役冒非理，百　生焉。病診既成，須尋所自，故前哲示教，謂之病源。《經》不云乎，治之極於二者因得之，閉戶塞牖，系之病者，數問其經，以從其意。

是欲知致病之本也。然六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因；七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發，外形於肢體，為內所因；其如飲食飢飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎野狼毒蟲，金瘡折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內外因。

《金匱》有言：千般　難，不越三條，以此詳之，病源都盡。如欲救療，就中尋其類例，別其三因，或內外兼並，淫情交錯；推其深淺，斷其所因為病源，然後配合諸證，隨因施治，藥石針艾，無施不可。

 

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【外所因論】

 

夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。

以暑熱一氣，燥濕同源，故《上經》收而為四，即冬傷寒，春溫病；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋瘧；秋傷濕，冬咳嗽。此乃因四時而序者，若其觸冒，則四氣皆能交結以病患。且如溫病，憎寒發熱，不特拘傷寒也，冒風暑濕，皆有是證。但風散氣，故有汗；暑消氣，故倦怠；濕溢血，故重著。雖折傷諸證不同，經絡傳變咸爾，不可不知。

飧泄亦然。《經》曰：寒甚為腸癖。又熱濕久客腸胃，滑而下利，亦不止於傷風；瘧諸證，亦以寒暑風濕互絡而為病因，初不偏勝於暑也。咳論以微寒為咳，熱在上焦咳為肺痿，厲風所吹，聲嘶發咳，豈獨拘於濕也。

由是觀之，則知四氣本乎六化，六化本乎一氣，以運變而分陰陽，反則為六淫。故《經》曰：陰為之主，陽與之正。逆之則為病，乃亂生化之常矣，常則天地四塞矣。治之必求其本，當隨交絡互織而推之。

所謂風寒、風溫、風濕、寒濕、濕溫，五者為並；風濕寒、風濕溫，二者為合；乘前四單，共十一變，倘有所傷，當如是而推之。又兼三陽經絡亦有並合，能所簡辨，甄別脈證，毫厘不濫，乃可論治。非通明淫化邪正之精微，其孰能與於此。

 

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【敘中風論】

 

夫風為天地浩蕩之氣，正順則能生長萬物，偏邪則傷害品類，人或中邪風，鮮有不致斃者。

故入臟則難愈，如其經絡空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓，涎潮昏塞，口眼斜，肌膚不仁，痹瘁攣僻。隨其臟氣，所為不同，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，僻不遂。蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長。聖人先此以示教，太醫編集，所以首論中風也。

然四氣皆能中人，在證亦有緩縱、攣急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者，不可不以脈別。故論曰：寒熱諸痹所有證候，皆如風狀，須得脈別可也。

要知脈浮則為風，緊則為寒，細則為濕，數則為熱；外證走注自汗則為風，疼痛無汗則為寒，緩弱熱頑則為暑，停著腫滿則為濕。隨其並合，尤宜歷辨，唯詳其所因，合以脈診，在絡在經，入腑入臟，依而調之，乃可為治。

 

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【五臟中風證】

 

肝中風者，人迎並左關上脈浮而弦。在天為風，在地為木，在人臟為肝。肝虛，喜中風，為類相從，故脈應在左關。肝風之狀，多汗惡風，色微蒼，頭目　，左脅偏痛，嗜甘，如阻婦狀，筋急攣痹不伸，診在目，其色青。

心中風者，人迎與左寸口脈洪而浮。在天為熱，在地為火，在人臟為心。心虛，因中邪風，乃子母相因，故脈應在左寸口。心風之狀，多汗惡風，色微赤，翕翕發熱，喑不能言，欲飲食，食則嘔，診在舌，其色赤焦。

脾中風者，人迎與右關上脈浮而微遲。在天為濕，在地為土，在人臟為脾。脾虛，因中風邪為勝克，故脈應在右關上。脾風之狀，多汗惡風，薄黃，四肢怠墮，皮肉　動，發熱短氣，不欲飲食，嗜臥如醉人，診在唇，其色黃。

肺中風者，人迎與右寸口脈浮澀而短。在天為燥，在地為金，在人臟為肺。肺虛，因中邪風為乘克，故脈應在右手寸口。肺風之狀，多汗惡風，色皓然而白，口燥而喘，逆氣肩息，身重背痛，面脹腫，晝瘥暮甚，診在鼻，其色白。

腎中風者，人迎與左尺中脈浮而滑。在天為寒，在地為水，在人臟為腎。腎虛，因中邪風，為母子相感，故脈應在左尺中。腎風之狀，多汗惡風，色如　，面龐然浮腫，腰脊痛引小腹，隱曲不利，昏寢汗愈多，志意惶惑，診在耳，其色黑。

胃中風者，人迎與兩關上脈並浮而大。六腑無中風論，惟胃有者，以胃為臟海，納五味以滋養五臟，虛而中邪風。故其狀，額多汗，食飲不下，隔塞不通，腹善滿，失衣則脹，張口肩息，心下淡淡，食寒則泄。

 

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【中風治法】

 

【生薑生附湯】

治卒中風，涎潮昏塞不知人。並主瘀冷癖氣，胸滿嘔沫，頭痛，飲食不消。

大附子(一枚,生去皮臍，切作八片)上以水二碗，生薑一兩切，同煎至一大盞，去滓，溫冷服。一法，加沉香一錢。一法，加辰砂末少匕。凡中風，無問冷熱虛實，皆可服。蓋此藥能正氣消痰，散風神效。

 

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【白散子】

 

治肝腎虛，為風所襲，卒中涎潮，昏塞不語，嘔吐痰沫，頭目眩暈，上實下虛，真陽耗竭。兼治陰證傷寒，六脈沉伏，昏不知人。又治霍亂吐瀉，飲食不進；及小便淋瀝不通，眼赤口瘡，咽喉冷痛。

大附子(生去皮臍)　桂府滑石（各半兩）　圓白半夏(湯洗二十一次，三分)上為末。每服二錢，水二盞，薑七片，蜜半匙，煎七分，空腹冷服。霍亂，加藿香；小便不利，加木通、燈芯、茅根煎。此藥就有差互，亦無所苦。

 

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【紅龍散】

 

治中風，開關竅。

朱砂(別研)　五靈脂(各半兩）　茯神(去心中木)　萆　(各一兩）　全蠍(半兩）　腦麝(各一錢，別研)上為末。每服二錢，酒調服。先服此，次服神異溫風丹。

 

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【神異溫風丹】

 

治中風一切諸疾。

麻黃（五兩，不去節，擇淨生用)　人參　白朮　乾薑(炮,各二兩)　茯神　附子(炮，去皮臍)　白膠香(別研)　甘草(炙,各兩半)　乳香(別研)　全蠍(炒,各一兩)上將麻黃細銼，用水五升，熬去半，入蜜六兩，又熬成膏，入前件藥末，和丸如彈子大。每服一丸，溫酒下，日三服。

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【排風湯】

 

治風虛濕冷，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂。肝風發則面青心悶，吐逆嘔沫，脅滿頭眩，不聞人聲，偏枯筋急，曲蜷而臥；心風發則面赤，翕然而熱，悲傷嗔怒，目張呼喚；脾風發則面黃，身體不仁，不能行步，飲食失味，夢寐顛倒，與亡人相隨；肺風發則面白，咳逆，唾膿血，上氣，奄然而極；腎風發則面黑，手足不隨，腰痛，難以俯仰，冷痹骨疼。諸有此證，令人心驚，志意不定，恍惚多忘。服此湯安心定志，聰耳明目，通臟腑。諸風疾悉主之。

白鮮皮　白朮　芍藥　桂心　芎　當歸　杏仁(湯去皮尖)　防風(去叉)　甘草(炙,各二兩)　獨活　麻黃(去節，湯)　茯苓(各三兩)上銼散。每服四錢，水盞半，薑七片，棗二枚，煎七分，去滓服。

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【小續命湯】

 

治卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶死。

諸風服之皆驗，不令人虛。

麻黃(去節湯)　防己(崔氏《外台》不用)　人參　黃芩　桂心　甘草(炙)　白芍藥芎(各一兩)　杏仁(一兩,湯去皮尖，炒)　附子(一枚,炮去皮臍)　防風(半兩)上為銼散。每服四大錢，水一盞半，薑七片，棗二個，煎七分，去滓，不以時服取汗，隨人虛實，與所中輕重。有人腳弱，服此六七劑得瘥。有風疹家，天陰節變，輒合服之，可以防喑。一云恍惚，加茯神、遠志；骨節疼，有熱，去附子、芍藥。《古今錄驗》有白朮，無杏仁；《救急》無芎　、杏仁，止十味；《延年》無防風。一云遺失便利產後失血，並老人小兒，用麻黃、桂心、甘草各二兩。一法，治或歌哭，或笑語，無所不及，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩，無防風、附子、生薑，有當歸一兩。

 

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【獨活丹】

 

治風懿不能言，四肢不收，手足　曳。

白芍藥　栝蔞根　獨活　桂心(各二兩)　甘草(三兩)上為銼散。每服四錢匕，薑五片，水二盞，煎六分，去滓，入生葛汁一合，和勻服。

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【三黃湯】

 

治中風，手足拘攣，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，不欲飲食。兼治賊風、偏風、猥退風、半身不遂、失音不言。

麻黃(去節湯,一兩一分)　黃　(半兩)　黃芩(三分)　獨活(一兩)上為銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，不以時服，取汗為效。心熱，加大黃半兩；脹滿，加枳實一分；氣逆，加人參三分；心悸，加牡蠣三分；渴，加栝蔞根；寒，加附子一枚，炮熟入。

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【小竹瀝湯】

 

治中風涎潮，譫語昏塞，四肢緩縱不收。

秦艽(去苗土銼)　防風(去蘆銼)　附子(炮去皮臍)　獨活(銼,各一分)上水四盞，煎二盞，入生地黃汁、竹瀝各半盞，煎三五沸，去滓，分四服，不拘時熱服。病去，以它藥扶持，未知再作。

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【燒竹瀝法】

 

新竹截尺許長，用兩磚對立，相去八寸，置竹在上，每截破作二片，仰安磚上，急著火，磚外兩頭，各置碗以盛瀝。瀝盡，以絹濾澄清，夏秋須沉冷水中，防瀝酸。大熱有風人，亦可單服，冷暖隨人，勿過度，荊瀝亦然。

 

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【獨活散】

治男子婦人氣虛感風，或驚恐相乘，肝膽受邪，使上氣不守正位，致頭招搖，手足顫掉，漸成目昏。

獨活　地骨皮　細辛　芎　菊花　防風(去叉)　甘草(炙)上等分為末。每服三錢，水盞半，煎一盞，去滓，取六釐清汁，入少竹瀝，再煎，食後溫服，日兩服。又法，不用獨活，有旋覆花。

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【雄朱丸】

 

治中風涎潮，咽膈作聲，目瞑不開，口眼　斜，手足不隨。但是一切風疾，並宜服之。

雄黃(別研)　辰砂　龍骨　麝香(各一錢,別研)　烏蛇(酒浸，炙去皮骨)　白僵蠶(生去絲觜)　天南星(生)　白附子(生,各半兩)上為未，煉蜜丸，梧桐子大。如中風涎潮，牙關不開，先用大蒜一瓣，搗爛塗在兩牙關外腮上，用豆淋酒化一丸，揩牙齦上即開，續用薄荷酒化下一丸。如丈夫風氣，婦人血氣，牙關緊急，只用豆淋酒化一丸揩牙；如頭風目眩，暗風眼黑欹倒者，急嚼一二丸，薄荷湯下。

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【仁壽丸】

 

治肝腎氣虛，風冷所中，筋脈　動，口眼　斜。常服補肝元，行榮衛，養氣血。

附子(炮熟去皮臍，一兩）　桂心　白茯苓　山茱萸　五味子　杜仲(去皮，薑製炒絲斷

)續斷　枸杞子　熟地黃(洗)　巴戟(去心)　菟絲子(酒浸濕，研)　防風（各半兩）　

牛膝(酒浸，二兩)上為末，蜜丸，梧子大。每三五十丸，溫酒、鹽湯食前任下

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【鐵彈丸】

 

治男子婦人一切風疾，無問遠近，癱瘓中風，口眼斜，言語謇澀，手足曳，難以稱舉，或發搐，或如蟲行，或失音不語，牙關緊急，腳不能行，身體頑麻，百節疼痛，精神不爽，頭虛煩悶，夜臥不安，多涎，胸膈不利，口乾眼澀，多困少力，如破傷風，身如角弓，口噤不開，作汗如油及洗，頭風腦重，眉梁骨痛；卒中，不語迷悶；兼白癜風，遍身癮疹，鼻多清涕，耳作蟬鳴；小兒驚風，天吊搐搦；婦人血風，手足煩熱，夜多虛汗，頭旋倒地，並皆治之。

白附子　沒藥(別研)　虎脛骨(酒浸一宿炙干)　全蠍　烏頭(炮去皮尖)　麻黃(不去節)自然銅(燒存性，醋浸一宿,各一兩)　白花蛇(酒浸,半兩)　辰砂(別研,一分)　五靈脂(一分)木鱉子(二十個,去皮別研，不入羅)　腦麝(各一分,別研)　乳香(柳木捶研,一分)上為末，蜜丸彈子大。用無灰酒一升，浸一丸，分二十服；傷風鼻塞，分三十服，空心臨臥各一服；大風五丸可安。

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【活絡通經丸】

 

治半身不遂，口眼　斜，癱瘓諸風。通活經絡，宣導凝滯。常服壯筋骨，助血脈，起偏廢之疾，其效如神。

川烏頭(二兩,一兩生不去皮尖，一兩炮去皮尖)　草烏(二兩,制如上法)　木鱉子(三兩三分,別研)　斑蝥(百個，去頭足並翅，醋煮香熟，焙乾)　烏蛇(酒浸，去皮骨，焙)　白花蛇(酒浸，去皮骨，焙)　好墨(火　)　白膠香（各一兩，別研)　當歸（兩半）　五靈脂（三兩三分）

上為末，將木鱉子末醋研為膏，和黑豆末一斤，好醋拌，一兩作十丸，以墨為衣。空心食前溫酒、鹽湯嚼下一丸。