【景岳全書-卷之六十三長集痘疹詮古方痘疹升麻葛根湯二六】
亦名升麻湯。
解發痘毒之良方。
升麻,葛根,芍藥,甘草,等分。
右咀。
水一盞,煎七分。
溫服,無時。
萬氏曰:古人治痘以升麻葛根湯為主,後世好奇,多立方法,法愈多而治愈難矣。
苟能通變,則痘疹諸證皆可增減用之,不特發表解肌而已。
今以葛根湯為主治,隨證立增損法於後:初發熱,解表加柴胡,羌活,白芷,桔梗,防風;口乾渴,內熱也,加葛粉,天花粉,麥門冬;白利,加條實黃芩;嘔吐,加半夏,生薑;腹中痛,加木香,青皮,枳殼,山楂肉;腰痛,加獨活,北細辛;頭痛,加羌活,蒿本,蔓荊子;驚搐,加木通,生地黃,燈心;小便少,加木通,車前,瞿麥;大便秘,加大黃;血,加山梔仁,玄參,生地黃;發熱三四日,熱甚不減,須解其毒,加大力子,連翹,紫草;瘡不出,加防風,蟬蛻,荊芥穗,紅花子;目痛,加龍膽草,密蒙花,柴胡;瘡出太稠密,加人參,當歸,木香,紫草,大力子,防風,桔梗;咽痛,加桔梗,連翹;瘡乾或帶紫,或太赤者,血熱也,加當歸梢,生地黃,紅花,地骨皮,牡丹皮;痘平陷,灰白色,氣虛也,加人參,白朮,防風,木香,官桂;手足瘡不起,脾胃不足也,加人參,黃耆,防風,官桂;泄瀉者,裡虛也,加人參,白朮,訶子,白茯苓;瘡不著痂者,濕也,加黃耆,防風,官桂,白芷。
愚謂前方乃胃經發表之劑,萬氏增減之法,大意已悉。
但此方性味清涼,純於疏泄,必陽明多實多熱者,乃宜用之。
然小兒氣血體質,大都虛弱平和者十居七八,故凡痘瘡初起,乍見發熱,用藥最貴和平,兼養營氣,則庶乎盡善。
若預用清涼,未免傷其胃氣,全用解散,未免虛其表氣,二者受傷,變患有不可測矣。
故余製柴歸飲為治痘之先著,所當酌宜用之。
若治麻疹,則多屬火證,此方乃所宜也。 |