【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下跌打損傷七...

我本善良

【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下跌打損傷七十四】

 

 

●凡跌打損傷，或從高墜下，惡血流於內，不分何經之傷，皆肝之所主，蓋肝主血也。

 

故凡敗血凝滯，從其所屬而必歸於肝，多在肋小腹者，皆肝經之道也。

 

若其壅腫痛甚，或發熱自汗，皆當酌其虛實，而以調血行經之藥治之。

 

●脈法：如＜內經＞曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墮若搏，因血在下，令人嘔逆。

 

＜金匱＞云：寸口脈浮微而澀，然當亡血，若汗出，設不汗出者，當身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。

 

＜脈經＞云：金瘡出血太多，其脈虛細沉小者生，浮數實大者死。

 

砍刺出血不止，其脈來大者七日死，滑細者生。

 

從高顛仆，內有瘀血，腹脹，脈堅強者生，小弱者死。

 

破傷有瘀血在內者，脈堅強實則生，虛小弱則死。

 

若血亡過多者，脈細小則生，浮大數實則死。

 

皆為脈病不相應故也。

 

●治法：凡胸滿脹者，宜行血。

 

老弱者，宜行血活血。

 

腹痛者，宜下血。

 

瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補氣血。

 

若打撲墜墮稍輕，別無瘀血等證，而疼痛不止者，惟和氣血，調經脈，其痛自止，更以養氣血，健脾胃，則無有不效。

 

亦有痛傷胃氣，作嘔或不飲食者，以四君子湯加當歸，砂仁之類調之。

 

若有瘀血，不先消散而加補劑，則成實實之禍；設無瘀血而妄行攻利，則致虛虛之禍。

 

故凡治此證，須察所患輕重，有無瘀血，及元氣虛實，不可概行攻下，致成敗證。

 

蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以復元活血湯攻之；老弱者，四物湯加紅花，桃仁，穿山甲，補而行之。

 

若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，宜補其血。

 

如不應，當以獨參湯補之。

 

一，凡損傷不問老弱及有無瘀血停積，俱宜服童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。

 

若脹，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥。

 

他藥雖亦可取效，但有無瘀血，恐不能盡識，反致誤人，惟童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。

 

嘗詢之諸營，操軍常有墜馬傷者，何以愈之？俱對曰：惟服熱童便即愈，此其屢試之驗亦明矣。

 

然惟胃虛作嘔，及中寒泄瀉者不可服。

 

大凡腫痛或傷損者，以搗爛，炒熱罨之；或用生薑，白同搗爛，和炒熱罨之尤妙；或用生薑，陳酒糟同搗爛，炒熱罨之亦可。

 

外治損傷諸方，如傳正骨丹，沒藥降聖丹，當歸導滯散，黑丸子，本事接骨方，十味沒藥丸，洗損傷等十餘方，俱有妙用，所當詳察。

 

●立齋曰：予於壬申年被重車碾傷，悶瞀良久復蘇，胸滿如築，氣息不通，隨飲熱童便一碗，胸寬氣利，惟小腹作痛。

 

吾鄉銀臺徐東濠先生與復元活血湯一劑，便血數升，腫痛悉退，更服養血氣藥而痊。

 

戊辰年公事居庸，見覆車被傷者，七八人仆地呻吟，一人未蘇，予俱令以熱童便灌之，皆得無事。