【景岳全書-卷之三十二貫集雜證謨痿證經義】

我本善良

【景岳全書-卷之三十二貫集雜證謨痿證經義】

 

 

●痿論帝曰：五臟使人痿，何也？

 

岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。

 

心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。

 

肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。

 

脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。

 

腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

 

帝曰：何以得之？

 

曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。

 

悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。

 

故＜本病＞曰：大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。

 

思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。

 

故＜下經＞曰：筋痿者，生於肝，使內也。

 

有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。

 

●故＜下經＞曰：肉痿者，得之濕地也。

 

有所遠行，勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。

 

故＜下經＞曰：骨痿者，生於大熱也。

 

帝曰：何以別之？

 

曰：肺熱者，色白而毛敗。

 

心熱者，色赤而絡脈溢。

 

肝熱者，色蒼而爪枯。

 

脾熱者，色黃而肉蠕動。

 

腎熱者，色黑而齒槁。

 

帝曰：論言治痿者獨取陽明，何也？

 

曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

 

衝脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋。

 

陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

 

故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

 

帝曰：治之奈何？

 

曰：各補其榮，而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。

 

帝曰：善。

 

●生氣通天論曰：因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。

 

●本神篇曰：精傷則骨痠痿厥，精時自下。

 

●根結篇曰：陽明為闔，闔折則氣無所止息，而痿疾起矣。

 

故痿疾者，取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。

 

●邪氣藏府病形篇曰：肺脈微緩為痿偏風。

 

脾脈緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。

 

腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。