【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證論證共四條】

我本善良

【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證論證共四條】

 

 

1.萬物生成之道，惟陰與陽，非陽無以生，生者神其化也；非陰無以成，成者立其形也。

 

人有陰陽，即為血氣，陽主氣，故氣全則神王；陰主血，故血盛則形強，人生所賴惟斯而已。

 

然人之初生，必從精始，精之與血，若乎非類，而丹家曰：涕，唾，精，津，汗，血，液，七般靈物總屬陰。

 

由此觀之，則凡屬水類，無非一六所化。

 

而血即精之屬也，但精藏於腎，所蘊不多，而血富於衝，所至皆是。

 

蓋其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身，無所不及。

 

故凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛，津液得以通行，二陰得以調暢，凡形質所在，無非血之用也。

 

是以人有此形，惟賴此血。

 

故血衰則形萎，血敗則形壞，而百骸表裏之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見其偏癈之病。

 

倘至血脫，則形何以立，氣何所歸，亡陰亡陽，甚危一也。

 

然血化於氣而成於陰，陽虛固不能生血，所以血宜溫而不宜寒；陽亢則最能傷陰，所以血宜靜而不宜動，此盈虛性用之機，苟能察其精義而得養營之道，又何血病之足慮哉。

 

2.血本陰精，不宜動也，而動則為病；血主營氣，不宜損也，而損則為病。

 

蓋動者多由於火，火盛則逼血妄行；損者多由於氣，氣傷則血無以存。

 

故有以七情而動火者，有以七情而傷氣者，有以勞倦色慾而動火者，有以勞倦色慾而傷陰者，或外邪不解而熱鬱於經，或縱飲不節而火動於胃，或中氣虛寒，則不得收攝而注陷於下，或陰盛格陽，則火不歸原而泛溢於上，是皆動血之因也。

 

故妄行於上，則見於七竅，流注於下，則出乎二陰，或壅瘀於經絡，則發為癰疽膿血，或鬱結於腸臟，則留為血塊血癥，或乘風熱，則為斑為疹，或滯陰寒，則為痛為痺，此皆血病之證也。

 

若七情勞倦不知節，潛消暗爍不知養，生意本虧而耗傷弗覺，則為營氣之羸，為形體之敝，此以真陰不足，亦無非血病也。

 

故凡治血者，當察虛實，是固然矣，然實中有虛，則於疼痛處有不宜攻擊者，此似實非實也；熱中有寒，則於火證中有速宜溫補者，此似熱非熱也。

 

夫正者正治，誰不得而知之，反者反治，則吾未見有知之者，矧反證甚多，不可置之忽略也。

 

3.失血於口者，有咽喉之異，蓋上焦出納之門戶，惟咽喉二竅而已。

 

咽為胃之上竅，故由於咽者，必出於胃。

 

喉為肺之上竅，故由於喉者，必出於肺。

 

然喉連於肺，而實總五臟之清道，咽連於胃，而實總六腑之濁道，此其出於肺者，人知病在五臟，而不知出於胃者，亦多由乎臟者也。

 

何也？

 

觀＜內經＞曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。

 

然則五臟之氣皆稟於胃，而五臟之病獨不及於胃乎？

 

今見吐血之證，古人云：嘔血者出於胃，而豈知其亦由乎臟也。

 

蓋凡胃火盛而大吐者，此本家之病無待言也；至若怒則氣逆，甚則嘔血者，亦必出於胃脘，此氣逆在肝，木邪乘胃而然也；又如慾火上炎，甚則嘔血者，亦出於胃脘，此火發源泉，陰邪乘胃而然也。

 

由此觀之，則凡五志之火，皆能及胃，而血出於咽者，豈止胃家之病？

 

但迄而出者，必出於喉，出於喉者，當察五臟；嘔咯而出者，必出於咽，出於咽者，則五臟六腑皆能及之。

 

且胃以水穀之海，故為多氣多血之腑，而實為衝任血海之源，故凡血枯經閉者，當求生血之源，源在胃也；而嘔血吐血者，當求動血之源，源在臟也，於此不明，濟者鮮矣。

 

4.凡失血等證，身熱脈大者難治，身涼脈靜者易治。

 

若喘欬急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者死。