【景岳全書-卷之二十九必集雜證謨淋濁論證共四條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十九必集雜證謨淋濁論證共四條】

 

 

1.便濁證有赤白之分，有精溺之辨。

 

凡赤者多由於火。

 

白者寒熱俱有之。

 

由精而為濁者，其動在心腎。

 

由溺而為濁者，其病在膀胱，肝，脾。

 

2.赤濁之證，有溺之赤色者，有帶血而赤者。

 

若見鮮血，則當從血證門溺血條下治之。

 

若溺之黃赤者，此固多有火證，然必赤而痛澀，及別有火脈火證，方可以火證赤濁論治。

 

若或以勞倦過傷，或以久病，或以酒色耗傷真陰，或以素服清涼等藥，愈服愈赤，愈見短少，而且無痛澀等證者，此係水虧液涸，全非赤濁之比。

 

經曰：中氣不足，溲便為之變，即此類也。

 

但當溫補下元，使之氣化，水必自清，切不可因小便黃赤，一概皆從火治。

 

3.白濁證，有濁在溺者，其色白如泔漿，凡肥甘酒醴，辛熱炙之物，用之過當，皆能致濁，此濕熱之由內生者也。

 

又有炎熱濕蒸，主客時令之氣，侵及臟腑者，亦能致濁，此濕熱之由外入者也。

 

然自外而入者少，自內而生者多，總之必有熱證熱脈，方是火證，清去其火，則濁無不愈矣。

 

有濁在精者，必由相火妄動，淫慾逆精，以致精離其位，不能閉藏，則源流相繼，淫溢而下，移熱膀胱，則溺孔澀痛，清濁並至，此皆白濁之因熱證也。

 

及其久也，則有脾氣下陷，土不制濕，而水道不清者，有相火已殺，心腎不交，精滑不固，而遺濁不止者，此皆白濁之無熱證也。

 

有熱者，當辨心腎而清之，無熱者，當求脾腎而固之，舉之，治濁之法無出此矣。

 

4.淋之為病，小便痛澀滴瀝，欲去不去，欲止不止者是也，是亦便濁之類，而實濁之甚者，但濁出於暫，而久而不已，則為淋證。

 

其證則或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可當者，或有如筋條者，或時為溺血，血條者，此淋之與濁誠有不同，故嚴氏有五淋之辨，曰氣，石，血，膏，勞也。

 

氣淋為病，小便澀，常有餘瀝。

 

石淋，莖中痛，溺如砂石，不得卒出。

 

膏淋，溺如膏出。

 

勞淋勞倦即發，痛引氣衝。

 

血淋，遇熱即發，其則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。

 

大抵此證，多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食燥熱，七情鬱結所致。

 

此嚴氏之說，固已盡之，然淋之初病，則無不由乎熱劇，無容辨矣。

 

但有久服寒涼而不愈者，又有淋久不止，及痛澀皆去，而膏液不已，淋如白濁者，此惟中氣下陷，及命門不固之證也。

 

故必以脈以證，而察其為寒，為熱，為虛，庶乎治不致誤。