【景岳全書-卷之二十明集雜證謨霍亂論治共七條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十明集雜證謨霍亂論治共七條】

 

 

1.霍亂初起，當陰陽擾亂，邪正不分之時，惟宜以薑鹽淡湯，徐徐與之，令其徐飲徐吐，或以二陳湯探吐之，則吐中自有發散之意。

 

必俟滯濁大出，胃氣稍定，乃察其有無泄瀉，有無脹滿，有無嘔惡，以辨邪正虛實，然後隨其證而調理之，自無不愈者。

 

但于吐瀉擾亂之後，胃氣未清，邪氣未淨之時，凡一切食飲之類，寧使稍遲，切不可急與粥湯，以致邪滯復聚，則為害不小也，不可不慎。

 

亦不可妄用涼藥。

 

2.霍亂初起，胃口不清，邪氣未淨，或脹或痛而嘔惡不止，察其邪甚於上者，宜和胃飲，神香散，或平胃散，擇而用之。

 

邪甚於下者，宜五苓散，胃苓湯，或苓朮二陳煎之類主之。

 

3.霍亂無脹無痛而但嘔惡不寧者，此脾胃受傷，虛寒證也。

 

若胃氣微虛兼滯者，宜六君子湯，或溫胃飲主之。

 

若但虛無滯者，宜理中湯，或五君子煎主之。

 

若虛而無寒者，止用四君子湯，或五味異功散亦可。

 

若虛在陰分，水中無火，因瀉而嘔惡不已，胸腹膨膨者，必用理陰煎，或去當歸加人參主之。

 

若吐利四肢拘急，脈沉而遲，此脾腎證也，宜四君子加薑，附，厚朴，或理陰煎主之。

 

4.霍亂雜證，凡霍亂後身熱不退，脈數無汗者，宜酌其虛實，於前治法中加柴胡主之。

 

寒邪甚者，宜用麻黃。

 

吐利，脈浮，自汗者，宜四君子加桂枝主之。

 

吐利，頭痛，身熱而渴者，宜五苓散。

 

吐利因於過食，或瓜果生冷，以致食留不化，遂成痞隔霍亂者，宜大，小和中飲，或六和湯主之。

 

若生冷寒勝者，宜加炮薑，肉桂，吳茱萸之類。

 

[元戎]曰：太陰證霍亂者，理中加橘紅，名治中湯。

 

若吐下心腹作痛，手足逆冷，理中去白朮加熟附子，名四順湯。

 

若吐利後轉筋者，理中加火煆石膏一兩。

 

5.轉筋腹痛者，因胃氣暴傷，以致陽明，厥陰血燥筋攣而然，法當養血溫經，乃為正治。

 

若邪滯未清者，先宜和胃飲加肉桂，木瓜主之。

 

若氣虛者，宜四君子湯加當歸，肉桂，厚朴，木瓜之類。

 

陰虛少血者，宜理陰煎加肉桂，木瓜主之。

 

又治轉筋法，男子以手挽其陰，女子以手揪兩乳，此[千金]法也。

 

6.乾霍亂證，最為危候。

 

其證則上欲吐而不能出，下欲瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂，此必內有飲食停阻，外有寒邪閉遏。

 

蓋邪淺者，易于行動，故即見吐利；邪深者，陰陽格拒，氣道不通，故為此證。

 

若不速治，多致暴死。

 

宜先用鹽湯探而吐之，一以去其滯隔，一以通其清氣，但使清氣得升，然後濁氣得降，從瀉而出，斯不致害。

 

藥以溫中，散滯，破氣等劑，庶乎胃氣可舒，而邪隨以散，宜排氣飲加減主之，或神香散，或局方七氣湯，亦可酌用。

 

向余荊人患此，幾致不救，有治按在腹痛門。

 

7.霍亂之後，多有煩渴者，此以吐利亡津，腎水乾涸，故渴欲飲水，勢所必然。

 

但宜溫暖調脾，以止吐瀉，脾氣得和，渴將自止。

 

或以獨參湯徐徐與之，最妙法也。

 

其有本以陽臟，而因瀉亡陰，或見火盛喜冷，內熱脈洪者，宜益元散，或竹葉石膏湯之類，甘涼以濟之，亦無不可。