【景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐述古共五條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐述古共五條】

 

 

1.王太僕曰：內格嘔逆，食不得入，是有火也；病嘔而吐，食入反出，是無火也。

 

2.[金匱要略]曰：先嘔卻渴者，此為欲解。

 

先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。

 

嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。

 

問曰：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？

 

曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。

 

脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。

 

寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。

 

病人欲吐者，不可下之。

 

嘔而胸滿者，茱萸湯主之。

 

嘔而吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。

 

嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

 

乾嘔而利者，黃芩半夏生薑湯主之。

 

諸嘔吐穀不得下者，小半夏湯主之。

 

嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。

 

思水者，豬苓散主之。

 

嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。

 

嘔而發熱者，小柴胡湯主之。

 

胃反嘔吐者，大半夏湯主之。

 

食已即吐者，大黃甘草湯主之。

 

胃反吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

 

乾嘔吐逆，吐涎沫者，半夏乾薑散主之。

 

病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。

 

乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。

 

3.朱丹溪曰：胃中有熱，膈上有痰者，二陳湯加炒山梔，黃連，生薑。

 

有久病嘔者，胃虛不納穀也，用人參，生薑，黃耆，白朮，香附之類。

 

嘔吐，朱奉議以半夏，橘皮，生薑為主。

 

劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。

 

有痰膈中焦，食不得下者。

 

有氣逆者。

 

有寒氣鬱於胃口者。

 

有食滯心肺之分，新食不得下而反出者。

 

有胃中有火與痰而嘔者。

 

嘔吐藥忌瓜蔞，杏仁，桃仁，蘿蔔子，山梔，皆能作吐。

 

肝火出胃，逆上嘔吐者，抑青丸。

 

夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。

 

吐蟲，用炒錫灰，檳榔末，米飲服。

 

胃中有熱者，二陳湯加薑，芩，連。

 

惡心有熱，有痰，有虛，皆用生薑入藥。

 

4.薛立齋曰：若脾胃氣虛，而胸膈不利者，用六君子湯壯脾土，生元氣。

 

若過服辛熱之劑，而嘔吐噎膈者，用六君子加芎，歸，益脾土以抑陰火。

 

胃火內格，而飲食不入者，用六君子加苓，連，清熱養胃。

 

若病嘔吐，食入而反出者，用六君子加木香，炮薑，溫中補脾。

 

若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎，歸，補脾生血。

 

若火逆衝上，食不得入者，用四君子加山梔，黃連，清熱養血。

 

若痰飲阻滯，而食不得入者，用六君子加木香，山梔，補脾化痰。

 

若脾胃虛寒，飲食不入，或入而不化者，用六君子加木香，炮薑，溫補脾胃，更非慎房勞，節厚味，調飲食者，不治，年高無血者，亦不治。

 

5.徐東皋曰：胃虛嘔吐，惡食不思食，兼寒者惡寒，或食久還吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，脈遲而微澀，此皆虛寒者也，宜藿香安胃散，理中湯，甚者，丁香煮散溫補。

 

胃中鬱熱，飲食積滯而嘔者，則惡食惡寒，煩悶膈滿，或渴喜涼，聞食則吐，服藥亦吐，脈洪大而數，此皆實熱者也，宜竹茹湯，麥門冬湯清之。

 

若食積多者，用二陳加神，麥芽，黃連，保和丸之類消導之。