【景岳全書-卷之十九明集雜證謨鬱證論情志三鬱證治共四...

我本善良

【景岳全書-卷之十九明集雜證謨鬱證論情志三鬱證治共四條】

 

 

•凡五氣之鬱，則諸病皆有，此因病而鬱也。

 

至若情志之鬱，則總由乎心，此因鬱而病也。

 

第自古言鬱者，但知解鬱順氣，通作實邪論治，不無失矣。

 

茲予辨其三證，庶可無誤。

 

蓋一曰怒鬱，二曰思鬱，三曰憂鬱。

 

如怒鬱者，方其大怒氣逆之時，則實邪在肝，多見氣滿腹脹，所當平也。

 

及其怒後而逆氣已去，惟中氣受傷矣，既無脹滿疼痛等證，而或為倦怠，或為少食，此以木邪克土，損在脾矣，是可不知培養，而仍加消伐，則所伐者其誰乎？

 

此怒鬱之有先後，亦有虛實，所當辨治者如此。

 

又若思鬱者，則惟曠女釐婦，及燈窗困厄，積疑在怨者皆有之。

 

思則氣結，結於心而傷於脾也。

 

及其既甚，則上連肺胃而為欬喘，為失血，為隔噎，為嘔吐；下連肝腎則為帶濁，為崩淋，為不月，為勞損。

 

若初病而氣結為滯者，宜順宜開；久病而損及中氣者，宜修宜補。

 

然以情病者，非情不解，其在女子，必得願遂而後可釋，或以怒勝思亦可暫解；其在男子，使非有能屈能伸，達觀上智者，終不易邪也。

 

若病已既成，損傷必甚，而再行消伐，其不明也亦甚矣。

 

又若憂鬱病者，則全屬大虛，本無實邪。

 

此多以衣食之累，利害之牽，及悲憂驚恐而致鬱者，總皆受鬱之類。

 

蓋悲則氣消，憂則氣沉，必傷脾肺；驚則氣亂，恐則氣下，必傷肝腎。

 

此其戚戚悠悠，精氣但有消索，神志不振，心脾日以耗傷。

 

凡此之輩，皆陽消證也，尚何實邪？

 

使不知培養真元，而再加解散，其與鷺鷥腳上割股者何異？

 

是不可不詳加審察，以濟人之危也。

 

•怒鬱之治：若暴怒傷肝，逆氣未解，而為脹滿或疼痛者，宜解肝煎，神香散，或六鬱湯，或越鞠丸。

 

若怒氣傷肝，因而動火，以致煩熱痛脹滿或動血者，宜化肝煎。

 

若怒鬱不解，或生痰者，宜溫膽湯。

 

若怒後逆氣既散，肝脾受傷，而致倦怠食少者，宜五味異功散，或五君子煎，或大營煎，歸脾湯之類調養之。

 

•思鬱之治：若初有鬱結滯逆不開者，宜和胃煎加減主之，或二陳湯，或沉香降氣散，或啟脾丸，皆可擇用。

 

凡婦人思鬱不解，致傷衝任之源，而血氣日虧，漸至經脈不調，或短少漸閉者，宜逍遙飲，或大營煎。

 

若思憶不遂，以致遺精帶濁，病在心肺不攝者，宜秘元煎。

 

若思慮過度，以致遺精滑泄，及經脈錯亂，病在肝腎不固者，宜固陰煎。

 

若思鬱動火，以致崩淋失血，赤帶內熱，經脈錯亂者，宜保陰煎。

 

若思鬱動火，陰虛肺熱，煩渴，欬嗽見血，或骨蒸夜熱者，宜四陰煎，或一陰煎酌宜用之。

 

若生儒蹇厄，思結枯腸，及任勞任怨，心脾受傷，以致怔忡健忘，倦怠食少，漸至消瘦，或為膈噎嘔吐者，宜壽脾煎，或七福飲。

 

若心膈氣有不順，或微見疼痛者，宜歸脾湯，或加砂仁，白豆蔻，丁香之類以微順之。

 

•憂鬱內傷之治：若初鬱不開，未至內傷，而胸膈痞悶者，宜二陳湯，平胃散，或和胃煎，或調氣平胃散，或神香散，或六君子湯之類以調之。

 

若憂鬱傷脾，而吞酸嘔惡者，宜溫胃飲，或神香散。

 

若憂鬱傷脾肺，而困倦怔忡，倦怠食少者，宜歸脾湯，或壽脾煎。

 

若憂思傷心脾，以致氣血日消，飲食日減，肌肉日削者，宜五福飲，七福飲，甚者大補元煎。