【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽述古共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽述古共六條】

 

 

●楊仁齋曰：肺出氣也，腎內氣也，肺為氣之主，腎為氣之本。

 

凡欬嗽引動百骸，自覺氣從臍下奔逆而上者，此腎虛不能收氣歸原，當以地黃丸，安腎丸主之，毋徒從事於肺，此虛則補子之義也。

 

●＜衍義＞云：有暴嗽服諸藥不效，或教之進生料鹿茸丸，大菟絲子丸方愈。

 

有本有標，卻不可因其暴嗽而疑驟補之非，所以易愈者，亦覺之早故也。

 

●丹溪曰：欬嗽有風有寒，有痰有火，有虛有勞，有鬱，有肺脹。

 

●王節齋曰：因嗽而有痰者，欬為重，主治在肺。

 

因痰而致欬者，痰為重，主治在脾。

 

但是食積成痰，痰氣上升，以致欬嗽，只治其痰，消其積，而欬自止，亦不必用肺藥以治欬也。

 

●薛立齋曰：春月若因風寒所傷，欬嗽聲重頭痛用金沸草散。

 

欬嗽聲重，身熱頭痛，用＜局方＞消風散。

 

蓋肺主皮毛，肺氣虛則腠理不密，風邪易入，治法當解表兼實肺氣，肺有火則腠理不閉，風邪外乘，治宜解表兼清肺火，邪退即止。

 

若數行解散則重亡津液，邪蘊而為肺疽肺痿矣。

 

故凡肺受邪不能輸化，而小便短少，皮膚漸腫，欬嗽日增者，宜用六君子湯以補脾肺，六味丸以滋腎水。

 

夏月火熱炎上，喘急而嗽，面赤潮熱，脈洪大者，用黃連解毒湯。

 

熱燥而欬，用梔子仁湯。

 

欬唾有血，用麥門冬湯，俱兼以六味丸，夏月尤當用此，壯腎水以保肺金。

 

夏月心火乘肺，輕則用麥門冬湯，重則用人參平肺散。

 

若上焦實熱，用涼膈散，虛熱用六君子湯。

 

中焦實熱，用竹葉石膏湯，虛熱用竹葉黃耆湯。

 

下焦虛熱，用六味丸。

 

秋月濕熱傷肺，若欬而身熱，自汗口乾，便赤，脈虛而洪者，用白虎湯。

 

身熱而煩，氣高而短，心下痞滿，四肢困倦，精神短少者，香薷飲。

 

若病邪既去，宜用補中益氣加乾山藥，五味子以養元氣，柴胡，升麻各二分，以升生氣。

 

冬月風寒外感，形氣病氣俱實者，宜用麻黃湯之類，所謂自表而入，自表而出。

 

若形氣病氣俱虛者，宜補其元氣，而佐以解表之藥；若專於解表，則肺氣益虛，腠理益疏，外邪乘虛易入，病愈難愈矣。

 

若病日久，或誤服表散之劑，以致元氣虛而邪氣實者，急宜補脾土為主，則肺金有所養，而諸病自愈。

 

若人老弱，或勞傷元氣而患前證，誤服麻黃，枳殼，紫蘇之類而汗出亡陽者，多患肺癰，肺痿，治失其宜，多致不起。

 

午後嗽者，屬腎氣虧損，火炎水涸，或津液湧而為痰者，乃真臟為患也，須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主，以補中益氣湯養脾土，生肺腎為佐。

 

設用清氣化痰則誤矣。

 

●徐東皋曰：凡欬嗽之人，氣體虛弱者，用瀉氣藥多不效，間有效者，亦必復作，若此者，並宜補益而嗽自愈。

 

氣體厚者，或係外感，俱宜發散邪氣，破滯氣而嗽自寧。

 

新欬嗽者，亦宜從實治之也。

 

久欬嗽者，宜從虛治之也，或用澀藥以擊其惰歸，九仙散之屬也。

 

凡治欬嗽，當先求病根，伐去邪氣，而後可以烏梅，訶子，五味，罌粟殼，款冬花之類。

 

此輩性味燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，然須權其先後而用之。