【景岳全書-卷之十七理集雜證謨眩暈論治共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之十七理集雜證謨眩暈論治共三條】

 

 

1.頭眩雖屬上虛，然不能無涉於下。

 

蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也。

 

陽中之陽虛者，宜治其氣，如四君子湯，五君子煎，歸脾湯，補中益氣湯，如兼嘔吐者，宜聖朮煎大加人參之類是也。

 

陰中之陽虛者，宜補其精，如五福飲，七福飲，左歸飲，右歸飲，四物湯之類是也。

 

然伐下者，必枯其上，滋苗者，必灌其根。

 

所以凡治上虛者，猶當以兼補氣血為最，如大補元煎，十全大補湯，及諸補陰補陽等劑，俱當酌宜用之。

 

2.眩暈證，凡有如前論首條所載病源者，當各因其證，求而治之。

 

其或有火者，宜兼清火；有痰者，宜兼清痰；有氣者，宜兼順氣。

 

亦在乎因機應變，然無不當以治虛為先，而兼治為佐也。

 

3.古法之治眩暈，亦有當察者。

 

丹溪曰：濕痰者，多宜二陳湯；火者，加酒芩。

 

夾氣虛者，相火也，治痰為先，夾氣藥降火，如東垣半夏白朮天麻湯之類。

 

眩暈不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下。

 

火動其痰，用二陳加黃芩，蒼朮，羌活，散風行濕。

 

附錄曰：有早起眩暈，須臾自定，日以為常者，正元散下黑錫丹。

 

傷濕頭暈，腎著湯加川芎，名除濕湯。

 

有痰者，青州白丸子。

 

愚謂古法之治眩暈，如半夏白朮天麻湯治脾痰也；二陳湯加黃芩治熱痰也；青州白丸子治風痰寒痰也；腎著湯治濕痰也。

 

此外，如大黃末之治眩暈不可當，惟痰火上壅者宜之。

 

黑錫丹之重墜，惟氣實於上者宜之。

 

第恐眩暈一證，實痰實火者無幾，而亦非上盛之病。

 

此古方之有宜否，用者不可不審。