【景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘴氣治瘴續說】

我本善良

【景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘴氣治瘴續說】

 

 

●繼洪曰：予寓嶺南既久，愈知瘴疾不易用藥。

 

若病人身熱而復寒，謂之冷瘴，不換金正氣散主之。

 

若身熱胸痞，或嘔，或噎，大便不利者，嘉禾散。

 

●若病輕而覺有食積，兼用些少感應丸，無積者不可用。

 

若病重者，不可妄用轉利，惟當溫中固下。

 

若冬末春初，因寒而作大熱者，小柴胡湯。

 

夏月因暑氣者，六和湯。

 

若身極熱，而頭極痛，脈數者，為熱瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服藥。

 

第此證病深，最為難治，蓋涼藥多不可用，惟宜熱藥，須得法以用之，如附子湯冷服者是也。

 

然此非工巧以處之則不可。

 

如身熱汗不多，頭痛未解，或且與和解散。

 

如腰以上極熱，腰以下稍涼，胸膈煩渴，腰腿重疼，或大便溏滑，其脈數而按之不實，此陽浮陰閉也，惟李侍詔生薑附子湯最妙，凡初病者，以生薑附子能發散耳。

 

若病經去汗既多，虛煩潮上，則惟恐其不斂不降，宜用熟附，乾薑，沉香而冷服之。

 

若便利，則不必沉香，如煩甚，則少加竹茹。

 

渴甚，多加人參，北五味。

 

欬逆加丁香，淡竹葉。

 

若煩躁而有異象，眩惑，夜不安寢，可略與溫膽湯，惟大便利者不可服。

 

若煩渴大作，宜奪命散，或用冷湯，倍加人參，附子。

 

若煩熱，大便自利，或小便不澀，不可以赤為熱，或膝脛以下稍涼，此乃病邪所激，氣血俱虛，表熱無以養中，故水熱而內虛也，可急服薑附湯之類，及灸氣海，足三里。

 

若至四肢厥冷，兩足冷甚，頭額虛汗，或時欬逆，脈數而促，其證多危，惟以三建湯之屬，能斂心液，能壯真陽，可以更生也。

 

又有啞瘴，即熱瘴之甚者。

 

醫書謂血得寒則凝泣，得熱則淖溢。

 

故熱瘴面赤，心熱，舌破，鼻，皆瘴熱沸其血上湧所致，故宜用挑草子法。

 

甚則血上塞其心竅，故昏不能言，或但噫噫作聲，即啞瘴也。

 

治此者，當散其血，用＜局方＞黑神散，立見神效。

 

其或涎迷心竅而舌強者亦有之，卻非真啞瘴也，及兼風痰之證者，俱當審察而後用治。

 

本論有無稽之方，俱削去不錄。