【類經 卷三十 會通類 奇恆364】

我本善良

【類經 卷三十 會通類 奇恆364】

 

 

黃帝問曰︰余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？

 

岐伯對曰︰揆度者，度病之淺深也。

 

奇恆者，言奇病也。

 

請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。

 

神轉不回，回則不轉，乃失其機。

 

至數之要，迫近以微。

 

行奇恆之法，以太陰始。

 

（見論治類十四。

 

至數脈變以下數句，又見脈色十。）

 

上經下經，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。

 

（論治十八。）

 

奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。

 

（脈色七。）

 

黃帝曰︰嗚乎遠哉﹗天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。

 

（運氣六。

 

論治十八。）

 

天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。

 

天明則日月不明，邪害空竅。

 

（攝生五。）

 

夫自古通天者，生之本，本於陰陽。

 

天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通於天氣。

 

其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五。

 

（運氣一。

 

脈色五、疾病五俱略同。）

 

天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。

 

（藏象九。）

 

此人與天地相應者也。

 

（藏象十六。）

 

岐伯曰︰人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。

 

人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。

 

天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。

 

能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。

 

（針刺九。）

 

天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰︰陰陽之氣，高下之理，太少之異也。

 

東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。

 

西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。

 

是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。

 

（運氣十六。）

 

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。

 

地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。

 

（陰陽三。）

 

嗚呼，窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。

 

（論治十九。）

 

帝曰︰地之為下否乎？岐伯曰︰地為人之下，太虛之中者也。

 

帝曰︰馮乎？岐伯曰︰大氣舉之也。

 

燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。

 

（運氣四。）

 

地氣製己勝，天氣製勝己，天製色，地製形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。

 

根於中者，命曰神機，神去則機息。

 

根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。

 

（運氣十五。）

 

聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事。

 

故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水；工人不能置規而為圓，去矩而為方。

 

臨深決水，不用功力而水可竭也。

 

循掘決沖，而經可通也。

 

此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。

 

（針刺二十。）

 

行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。

 

（運氣十八。）

 

天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。

 

升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。

 

天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。

 

故高下相召，升降相因，而變作矣。

 

（運氣九。）

 

陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。

 

暴氣象雷，逆氣象陽。

 

（陰陽四。）

 

善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。

 

（運氣十二。）

 

善言人者，必有厭於己。

 

（疾病六十六。）

 

善言始者，必會於終；善言近者，必知其遠。

 

（運氣類三。）

 

帝曰︰余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。

 

夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。

 

帝曰︰何謂也？岐伯曰︰本氣位也。

 

位天者，天文也。

 

位地者，地理也。

 

通於人氣之變化者，人事也。

 

故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。

 

（運氣十。）

 

得其人弗教，是謂重失；得而泄之，天將厭之。

 

（藏象三十一。）

 

物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。

 

在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。

 

（運氣三。）

 

物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。

 

出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

 

故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。

 

無形無患。

 

（運氣九。）

 

道無鬼神，獨來獨往。

 

（針刺九。）

 

有道以來，有道以去，審知其道，是為身寶。

 

（針刺二十七。）

 

無道行私，必得天殃。

 

（針刺二十八。

 

運氣三同。）

 

治之極於一。

 

一者因得之。

 

（論治十七。）

 

補瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。

 

（脈色九。）

 

知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。

 

（經絡十四。

 

運氣五、十七。）

 

凡此十二官者，不得相失也。

 

故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。

 

主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。

 

至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉﹗消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫厘，毫厘之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃製。

 

（藏象一。

 

肖者瞿瞿四句，又見運氣十一。）

 

聖人易語，良馬易御也。

 

（經絡七。）

 

春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。

 

故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。

 

春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。

 

此四時正化之常。

 

故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。

 

（運氣十八。）

 

彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。

 

（運氣三十二。）

 

初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。

 

有勝則復，無勝則否。

 

（運氣二十九。）

 

太過者暴，不及者徐。

 

暴者為病甚，徐者為病持。

 

（運氣二十三。）

 

乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之，微者復微，甚者復甚。

 

不恆其德，則所勝來復；政恆其理，則所勝同化。

 

（運氣十三。）

 

命其位，而方月可知也。

 

（運氣二十一。）

 

先至為主，後至為客。

 

（疾病七。）

 

帝曰︰夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。

 

岐伯曰︰請言形，形乎形，目冥冥，問其所病。

 

索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

 

帝曰︰何謂神？岐伯曰︰請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲。

 

故曰神。

 

（針刺十三。）

 

下有漸洳，上生蒲葦，此所以知形氣之多少也。

 

（針刺三十五。）

 

夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少，而各異耶？夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。

 

凡此五者，各有所傷，況於人乎？（疾病七十六。）

 

入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。

 

（論治二。）

 

明目者，可使視色。

 

聰耳者，可使聽音。

 

捷疾辭語者，可使傳論語。

 

徐而安靜、手巧而心審諦者，可使行針艾，理氣血而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。

 

緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。

 

疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。

 

爪苦手毒、為事善傷者，可使按積抑痺。

 

手毒者，若使按龜，置龜於器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故也。

 

（針刺十一。）

 

約方者，猶約囊也。

 

未滿而知約之以為工，不可以為天下師。

 

（針刺二十九。）

 

猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決 也。

 

（針刺五十二。

 

疾病一。）

 

夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。

 

人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。

 

（針刺九。）

 

八尺之士。

 

（經絡三十三。）

 

人長七尺五寸者。

 

（經絡十八。）

 

人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰︰女子七歲，腎氣盛，齒更發長。

 

二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

 

丈夫八歲，腎氣實。

 

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

 

（藏象十三。）

 

不失人情。

 

（脈色八。）

 

人以水穀為本，故人絕水穀則死。

 

（脈色十二。）

 

人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？（經絡二十三。）

 

飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈。

 

（經絡六。）

 

酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。

 

（疾病三十四。）

 

怯士之得酒，怒不避勇士者，名曰酒悖。

 

（藏象類二十一。）

 

血脈和利，精神乃居，故神者，水穀之精氣也。

 

（藏象二十七。）

 

營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。

 

（經絡二十三。）

 

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。

 

（藏象二十三。）

 

比類從容︰此皆工之所時亂也，然從容得之。

 

夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經？不引比類，是知不明也。

 

（俱疾病九。）

 

比類形名，虛引其經。

 

善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。

 

（俱論治十八。）

 

頌得從容之道，以合從容。

 

（疾病七。）

 

不知比類，足以自亂。

 

從容之葆。

 

（俱論治十九。）

 

從容不出，人事不殷。

 

（疾病八。）

 

至數︰天地之至數，始於一，終於九焉。

 

（脈色五。）

 

天地之精氣，其大數常出三入一。

 

（氣味二。）

 

循經守數。

 

按循醫事。

 

（論治十八。）

 

診無人事治數之道。

 

（論治十九。）

 

至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。

 

（運氣三。）

 

氣數者，所以紀化生之用也。

 

（運氣一。）

 

數之可數者，請遂言之。

 

（運氣十七。）

 

今良工皆得其法，守其數。

 

（論治十五。）

 

刺之而氣不至，無問其數。

 

（針刺十六。）

 

勝至則復，無常數也。

 

無問其數，以平為期。

 

（俱運氣二十九。）

 

太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。

 

（運氣二十三。）

 

先至為主，後至為客。

 

（疾病七。）

 

權衡︰觀權衡規矩，而知病所主。

 

（論治八。）

 

氣歸於權衡。

 

權衡以平，氣口成寸，以決死生。

 

（藏象十二。）

 

平治於權衡。

 

（論治十五。）

 

陰陽反作，治在權衡相奪。

 

（論治十四。）

 

夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。

 

（運氣十。）

 

參伍︰參伍不調者病。

 

（脈色二十五。）

 

以此參伍，決死生之分。

 

（脈色一。）

 

善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。

 

能參合而行之者，可以為上工。

 

（脈色十七。）

 

以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之。

 

（針刺十三。）

 

伍以參禁，以除其內。

 

（針刺四十八。）

 

門戶︰倉稟不藏者，是門戶不要也。

 

（疾病九十一。）

 

閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。

 

（論治十七。）

 

關門不利，故聚水而從其類也。

 

（針刺三十八。）

 

口鼻者，氣之門戶也。

 

（疾病七十九。）

 

故與萬物沉浮於生長之門。

 

（攝生六。）

 

能知解結契紹於門戶。

 

（經絡十二。）

 

知氣之所在，而守其門戶。

 

（針刺十。）

 

知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。

 

（針刺十三。）

 

推闔其門，令神氣存。

 

（針刺十四。）

 

少陽司天，五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。

 

（運氣十七。）

 

平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

 

（疾病五。）

 

風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶。

 

（疾病二十八。）

 

凡刺熱邪越而蒼，出游不歸乃無病，為開通辟門戶，使邪得出病乃已。

 

凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。

 

（針刺三十四。）

 

瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門。

 

補虛者候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門。

 

（疾病二十。）

 

所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。

 

（運氣四。）

 

魄門。

 

（藏象二十三。）

 

隱曲︰二陽之病發心脾，有不得隱曲。

 

（疾病六。）

 

不得隱曲。

 

（脈色二十九。）

 

隱曲不利，互引陰股。

 

（運氣二十七。）

 

腎風之狀，隱曲不利。

 

（疾病二十八。）

 

隱曲之疾。

 

（運氣三十。）

 

為故︰適其至所為故也。

 

（論治三。）

 

適事為故。

 

（論治四。）

 

以汗為故而止。

 

（運氣二十五。）

 

左右前後針之，中脈為故。

 

（針刺六。）

 

吸則轉針，以得氣為故。

 

（針刺十四。）

 

刺筋上為故。

 

以熱為故。

 

刺無傷脈肉為故。

 

（俱針刺五十。）

 

刺肌肉為故。

 

（針刺三十六。）

 

必端內針為故止。

 

（針刺五十四。）

 

所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。

 

上經者，言氣之通天也。

 

下經者，言病之變化也。

 

金匱者，決死生也。

 

揆度者，切度之也。

 

奇恆者，言奇病也。

 

所謂奇者，使奇病不得以四時死也。

 

恆者，得以四時死也。

 

所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。

 

度者，得其病處，以四時度之也。

 

（此節乃病能論尾，觀其辭意，皆釋經文未明之義，而與本論無涉，且其有見於經者，有不見於經者，王氏謂古經斷裂，繆續於此者是也。

 

故不載正條，收類於此。）

 

附︰王太仆法言︰大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。

 

大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。

 

內格嘔逆，食不得入，是有火也。

 

病嘔而吐，食入反出，是無火也。

 

暴速注下，食不及化，是無水也。

 

溏泄而久，止發無恆，是無水也。

 

故心盛則生熱，腎盛則生寒。

 

腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。

 

又熱不得寒，是無水也。

 

寒不得熱，是無火也。

 

夫寒之不寒，責其無水。

 

熱之不熱，責其無火。

 

熱之不久，責心之虛。

 

寒之不久，責腎之少。

 

有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之。

 

是以方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。

 

紀於水火，餘氣可知。

 

（疾病一注。）

 

益火之源，以消陰翳；壯水之主，以製陽光。

 

臟腑之原，有寒熱溫涼之主。

 

取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。

 

（論治七注。）

 

塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。

 

治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。

 

乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。

 

（論治四注。）