【類經 卷二十九 會通類 脈色357】

我本善良

【類經 卷二十九 會通類 脈色357】

 

 

善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裡，雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是為得道。

 

（見藏象類四。）

 

脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈。

 

氣口成寸，以決死生。

 

（藏象十二。）

 

天周二十八宿，人經二十八脈，周身一十六丈二尺。

 

故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸，一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。

 

凡行八百一十丈也。

 

（經絡二十六。）

 

凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。

 

嘗富後貧，名曰失精。

 

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。

 

善為脈者，必以比類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。

 

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。

 

故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。

 

始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。

 

凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當合男女。

 

（論治十八。）

 

診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。

 

診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

 

診無人事，治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。

 

（論治十九。）

 

必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。

 

（脈色二十五。）

 

氣口何以獨為五臟主？氣口亦太陰也。

 

（藏象十一。）

 

上、下、來、去、至、止。

 

（脈色二十一注義。）

 

肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。

 

（疾病二十五。）

 

厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。

 

至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

 

（運氣三十一。）

 

三陽脈至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。

 

所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

 

一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。

 

三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。

 

二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

 

一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。

 

先至為主，後至為客。

 

（疾病七。）

 

春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。

 

沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未至而去曰病，去而不去曰病，反者死。

 

（運氣二十二。）

 

春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪皆同，命死不治。

 

（疾病類二十五。）

 

寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。

 

人迎盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痺，代則乍甚乍間。

 

寸口盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜、少氣溺色變，緊則痛痺，代則乍痛乍止。

 

（針刺二十九。）

 

少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。

 

（針刺類二十八。）

 

脈之盛衰者，所以候血氣之虛實、有餘不足也。

 

（針刺五十七。）

 

形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。

 

（藏象十五。）

 

虛者脈大如其故而不堅也，實者脈大如其故而益堅也。

 

（針刺十六。）

 

大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。

 

脈氣上虛尺虛，是謂重虛。

 

經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。

 

絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也。

 

經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。

 

寒氣暴上，脈滿而實，實而滑則生，實而逆則死。

 

脈浮而澀，澀而身有熱者死。

 

其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。

 

從則生，逆則死。

 

（疾病十六。）

 

邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。

 

（針刺八。）

 

脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。

 

（針刺二十九。）

 

帝曰︰脈從而病反者，其診何如？岐伯曰︰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。

 

帝曰︰諸陰之反，其脈何如？岐伯曰︰脈至而從，按之鼓甚而盛也。

 

（標本一。）

 

陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。

 

故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。

 

（經絡十三。）

 

脈盛血少，此謂反也。

 

脈少血多，此謂反也。

 

（疾病二十一。）

 

人迎與寸口氣小大等者，病難已。

 

人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。

 

（脈色三十二。）

 

脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。

 

經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。

 

（經絡六。）

 

夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也。

 

夫浮而弦者，是腎不足也。

 

沉而石者，是腎氣內著也。

 

今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。

 

（疾病類九。）

 

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

 

（疾病六。）

 

手太陰、足太陰盛者，寸口大三倍於人迎；手少陰、足少陰盛者，寸口大再倍於人迎；手厥陰、足厥陰盛者，寸口大一倍於人迎。

 

虛者，俱寸口反小於人迎也。

 

手陽明、足陽明盛者，人迎大三倍於寸口；手太陽、足太陽盛者，人迎大再倍於寸口；手少陽、足少陽盛者，人迎大一倍於寸口。

 

虛者，俱人迎反小於寸口也。

 

（疾病十。）

 

陰氣大盛，則陽氣不能榮也，故曰關。

 

陽氣大盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。

 

陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格。

 

關格者，不得盡期而死也。

 

（經絡二十二。）

 

人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。

 

人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。

 

人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。

 

人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。

 

脈口一盛，病在足厥陰；一盛而躁，在手心主。

 

脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。

 

脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。

 

脈口四盛，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通死不治。

 

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。

 

（針刺二十八。

 

又二十九略同。）

 

南北政。

 

天地之變，無以脈診。

 

尺寸反，陰陽交。

 

（運氣五。）

 

人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。

 

（疾病五十三。）

 

應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。

 

物生其應也，氣脈其應也。

 

（運氣六。）

 

消癉脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。

 

（疾病六十。）

 

癲疾脈。

 

（疾病六十五。）

 

腰痛脈。

 

（疾病三十七。）

 

胃脘癰者，當候胃脈。

 

人迎者胃脈也。

 

（疾病類八十八。）

 

腸 生死脈。

 

（疾病七十二。）

 

熱病汗出而脈尚躁盛者死。

 

（疾病四十三。）

 

六經滑澀，為疝為積。

 

（疾病七十。）

 

何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。

 

（疾病六十二。）

 

乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。

 

（疾病四十七。）

 

刺家不診，聽病者言。

 

（針刺四十四。）

 

凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。

 

（針刺六十。）

 

諸脈者皆屬於目。

 

（經絡二十一。）

 

視其目色，以知病之存亡也。

 

持氣口人迎以視其脈，堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，諸經實者病三日已。

 

氣口候陰，人迎候陽也。

 

（針刺十六。）

 

其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以持；大以澀者，為痛痺。

 

陰陽如一者病難治。

 

視目之五色，以知五臟而決死生。

 

視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痺。

 

（針刺二十三。）

 

欲知其要，則色脈是矣。

 

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。

 

治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。

 

（論治十七。）

 

善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主。

 

（論治八。）

 

帝曰︰視而可見奈何？岐伯曰︰五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。

 

帝曰︰捫而可得奈何？岐伯曰︰視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。

 

（疾病六十六。）

 

其色多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。

 

（經絡三十一。）

 

視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。

 

（藏象十七。）

 

凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。

 

胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痺也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。

 

（經絡六。）

 

形勝色、色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。

 

（藏象三十一。）

 

肺熱者色白而毛拔，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。

 

（疾病七十一。）

 

太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。

 

與厥陰脈爭見者，死期不過三日。

 

其熱病內連腎。

 

少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。

 

與少陰脈爭見者，死期不過三日。

 

頰下近顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者膈上也。

 

（疾病四十四。）

 

少陰所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。

 

（疾病十一。）

 

道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。

 

容色見上下左右，各在其要。

 

其色見淺者，湯液主治，十日已。

 

其見深者，必齊主治，二十一日已。

 

其見大深者，醪酒主治，百日已。

 

色夭面脫，不治，百日盡已。

 

脈短氣絕死，病溫虛甚死。

 

色見上下左右，各在其要。

 

上為逆，下為從。

 

女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。

 

搏脈痺 ，寒熱之交。

 

脈孤為消氣，虛泄為奪血。

 

孤為逆，虛為從。

 

（論治十四。）