【風濕，脈浮身重，汗出惡風者040】

我本善良

【風濕，脈浮身重，汗出惡風者040】

 

 

風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。

 

〔註〕：

 

脈浮，風也。

 

身重，濕也。

 

寒濕則脈沈；風濕則脈浮。

 

若浮而汗不出，惡風者，為實邪，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯汗之。

 

浮而汗出惡風者，為虛邪，故以防己、白朮以去濕，黃耆、甘草以固表，生薑、大棗以和榮衛也。

 

〔集註〕：

 

趙良曰：此證風濕皆從表受之，其病在外，故脈浮汗出。

 

凡身重，有肌內痿而重者，有骨痿而重者。

 

此之身重，乃風濕在皮毛之表，故不作疼。

 

虛其衛氣，而濕著為身重，故以黃耆實衛，甘草佐之；防己去濕，白朮佐之。

 

然則風濕二邪，獨無散風之藥何耶？蓋汗多，知其風已不留，以表虛而風出入乎其間，因之惡風爾。

 

惟實其衛，正氣壯則風自退，此不治而治也。

 

尤怡曰：風濕在表，法當從汗而解，乃汗不得發而自出，表尚未解而已虛，汗解之法，不可守矣。

 

故不用麻黃出之皮毛之表，而用防己驅之肌膚之裏。

 

服後如蟲行皮中，及腰下如冰，皆濕下行之徵也。

 

然非耆、朮、甘草，焉能使衛陽復振，而驅濕下行哉。