【治大氣下陷方 升陷湯】

ljx0012無知

【治大氣下陷方 升陷湯】

 

一人，年四十許。每歲吐血兩三次，如此四年，似有一年甚於一年之勢。

 

其平素常常咳嗽，痰涎壅滯，動則作喘，且覺短氣。

 

其脈沉遲微弱，右部尤甚。

 

知其病源系大氣下陷，投以升陷湯，加龍骨、牡蠣（皆不用）、生地黃各六錢，又將方中知母改用五錢，連服三劑，諸病皆愈。

 

遂減去升麻，又服數劑以善其後。

 

或問︰吐血之証，多由於逆氣上干，而血隨氣升。

 

此証既大氣下陷，當有便血溺血之証，何以竟吐血乎？答曰︰此証因大氣陷後，肺失其養，勞嗽不已，以致血因嗽甚而吐出也。

 

究之胸中大氣，與上逆之氣原迥異。

 

夫大氣為諸氣之綱領，大氣陷後，諸氣無所統攝，或更易於上干。

 

且更有逆氣上干過甚，排擠胸中大氣下陷者（案詳參赭鎮氣湯下）。

 

至便血溺血之証，由於大氣下陷者誠有之，在婦女更有因之血崩者（案詳固沖湯下）。

 

又轉有因大氣下陷，而經血倒行，吐血衄血者（案詳加味麥門冬湯下）。

 

是知大氣既陷，諸經之氣無所統攝，而或上或下錯亂妄行，有不能一律論者。

 

或問︰龍骨、牡蠣為收澀之品，大氣陷者宜升提，不宜收澀。

 

今方中重用二藥，皆至六錢，獨不慮其收澀之性，有礙大氣之升乎？答曰︰龍骨、牡蠣最能攝血之本源。

 

此証若但知升其大氣，恐血隨升氣之藥複妄動，於升陷湯中，加此二藥，所以兼顧其血也。

 

且大氣下陷後，慮其耗散，有龍骨、牡蠣以收斂之，轉能輔升陷湯之所不逮。

 

況龍骨善化瘀血（《神農本草經》主瘕），牡蠣善消堅結（觀其治瘰可知）。

 

二藥並用，能使血之未離經者，永安其宅，血之已離經者，盡化其滯。

 

加於升陷湯中，以治氣陷兼吐血之証，非至穩善之妙藥乎。