【治大氣下陷方 升陷湯】

ljx0012無知

【治大氣下陷方 升陷湯】

 

一人，年二十餘。因力田勞苦過度，致胸中大氣下陷，四肢懶動，飲食減少，自言胸中滿悶，其實非滿悶乃短氣也，病患不善述病情，往往如此。

 

醫者不能自審病因，投以開胸理氣之劑，服之增重。

 

又改用半補半破之劑，服兩劑後，病又增重。

 

又延他醫，投以桔梗、當歸、木香各數錢，病大見愈，蓋全賴桔梗升提氣分之力也，醫者不知病愈之由，再服時，竟將桔梗易為蘇梗，升降易性，病驟反複。自此不敢服藥。

 

遲延二十餘日，病勢垂危，喘不能臥，晝夜倚壁而坐；假寐片時，氣息即停，心下突然脹起，急呼醒之，連連喘息數口，氣息始稍續；倦極偶臥片時，覺腹中重千斤，不能轉側，且不敢仰臥；其脈乍有乍無，寸關尺或一部獨見，或兩部同見，又皆一再動而止。

 

此病之危，已至極點。

 

因確知其為大氣下陷，遂放膽投以生箭一兩，柴胡、升麻、淨萸肉各二錢。

 

煎服片時，腹中大響一陣，有似昏憒，蘇息片時，恍然醒悟。

 

自此呼吸複常，可以安臥，轉側輕鬆。

 

其六脈皆見，仍有雀啄之象。

 

自言百病皆除，惟覺胸中煩熱，遂將方中升麻、柴胡皆改用錢半，又加知母、玄參各六錢，服後脈遂複常。

 

惟左關三五不調，知其氣分之根柢猶未實也，遂用野台參一兩，玄參、天冬、麥冬（帶心）各三錢，兩劑全愈。

 

蓋人之胸中大氣，實司肺臟之呼吸。

 

此証因大氣下陷過甚，呼吸之機關將停，遂勉強鼓舞肺氣，努力呼吸以自救，其迫促之形有似乎喘，而實與氣逆之喘有天淵之分。

 

觀此証假寐片時，肺臟不能努力呼吸，氣息即無，其病情可想也。

 

設以治氣逆作喘者治此証之喘，以治此証之喘者治氣逆作喘，皆凶危立見。

 

然欲辨此二証，原有確實征驗︰凡喘証，無論內傷外感，其劇者必然肩息（《內經》謂喘而肩上抬者為肩息）；大氣下陷者，雖至呼吸有聲，必不肩息。

 

蓋肩息者，因喘者之吸氣難，不肩息者，因大氣下陷者之呼氣難也。

 

欲辨此証，可作呼氣難與吸氣難之狀，以默自體驗，臨証自無差謬。

 

又喘者之脈多數，或有浮滑之象，或尺弱寸強，大氣下陷之脈，皆與此成反比例，尤其明征。