【治大氣下陷方 升陷湯】

ljx0012無知

【治大氣下陷方 升陷湯】

 

按︰

此証雖大氣下陷，而初則實兼不納氣也。

 

升麻、柴胡、桔梗，雖能升氣，實與不納氣之証有礙，用之恐其証仍反複。

 

惟桂枝性本條達，能引臟腑之真氣上行，而又善降逆氣。

 

仲景苓桂朮甘湯，用之以治短氣，取其能升真氣也。

 

桂枝加桂湯，用之以治奔豚，取其能降逆氣也。

 

且治咳逆上氣吐吸（喘也）《神農本草經》原有明文。既善升陷，又善降逆，用於此証之中，固有一無二之良藥也。

 

或問︰桂枝一物耳，何以既能升陷又能降逆？答曰︰其能升陷者，以其枝直上而不下垂，且色赤屬火，而性又溫也。

 

其能降逆者，以其味辛，得金氣而善平肝木，凡逆氣之緣肝而上者（逆氣上升者多由於肝），桂枝皆能鎮之。

 

大抵最良之藥，其妙用恆令人不測。

 

拙擬參赭鎮氣湯後，有單用桂枝治一奇病之案，可以參觀。

 

一人，年二十餘。

 

動則作喘，時或咳嗽。

 

醫治數年，病轉增劇，皆以為勞疾不可治。

 

其脈非微細，而指下若不覺其動。

 

知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢也。

 

投以升陷湯，加人參、天冬各三錢，連服數劑而愈。

 

因其病久，俾於原方中減去升麻，為末煉蜜作丸藥，徐服月餘，以善其後。

 

一人，年二十四。

 

胸中滿悶，晝夜咳嗽，其咳嗽時，脅下疼甚。

 

診其脈象和平，重按微弦無力。

 

因其脅疼，又兼胸滿，疑其氣分不舒，少投以理氣之藥。

 

為其脈稍弱，又以黃耆佐之，而咳嗽與滿悶益甚，又兼言語聲顫動。

 

乃細問病因，知其素勤稼穡，因感冒懶食，猶枵腹力作，以致如此。

 

據此病因，且又服理氣之藥不受，其為大氣下陷無疑。

 

遂投以升陷湯，四劑，其病脫然。