【范中林六經辨證醫案少陰證不孕】

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 【范中林六經辨證醫案少陰證不孕】

 

少陰證不孕，

 

黃××，女，34歲。

 

四川某機關幹部。

 

【病史】已婚七年未孕，男女雙方經檢查生理正常。

 

1959年冬開始，自覺頭昏、乏力，早晨臉腫，下午腳腫，月事不調。

 

1965年春，病情發展嚴重。

 

同年7月20日來診。

 

【初診】閉經半年，白帶多。

 

全身輕度浮腫，下肢較重。

 

周身疼痛，畏寒，多夢，納差，血壓有時偏高。

 

小便不利，大便先結後溏。

 

舌質淡，體胖嫩，邊有齒痕，苔白滑，中間厚膩，脈沉。

 

此為邪入少陰，火衰水旺，腎陽虛衰，經水不調之不孕證。

 

首以真武湯加減，溫陽化氣行水為治。

 

處方 制附片120克(久煎)　茯苓30克　生薑30克　桂枝15克　炮薑30克　炙甘草15克　四劑 。

 

【二診】服上方，全身浮腫顯著消退，食欲增加。

 

原方再服四劑。

 

【三診】神疲、惡寒等證雖有好轉，但仍血枯經閉。

 

原方並當歸補血湯加減主之。

 

處方 制附片60克(久煎)　茯苓20克　白朮15克　生薑30克　桂枝10克　黃耆30克　當歸10克　炙甘草10克　炮薑30克 。

 

【四診】上方服至八劑時，月經來潮。

 

色淡量少，有淤塊。

 

小腹發涼隱痛。

 

仍有宮寒凝滯之象，以溫經湯加減主之。

 

處方 吳茱萸6克　當歸10克　川芎6克　白芍10克　血餘炭20克　炮薑20克　炙甘草10克　二劑 。

 

【五診】小腹冷痛消失，淤血顯著減少，諸證明顯好轉。

 

囑其忌生冷，戒房事半年。

 

並書一方，回家緩服調養。

 

處方 制附片60克(久煎)　上肉桂10克(沖服)　　炮薑30克　血餘炭20克　菟絲子20克　肉蓯蓉10克　黃耆30克　當歸10克　泡參15克　炙甘草15克　枸杞20克　巴戟12克 1979年7月26日追訪：患者說，前後共服藥百餘劑，並遵範老所囑調養，1967年懷孕，現已有兩個孩子。

 

【按語】《素問•上古天真論篇》曰：「女子……任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」

 

本例月事不調，時行時止，顯係衝任二脈損傷，焉能妊娠？導致陰脈血海之損害，原因很多。

 

本例病根，在於少陰真火虛衰，腎陽不振，又累及於脾。

 

故現龍飛水泛，後天生化乏源，日益氣虛血枯，寒凝胞宮，經脈受阻，月事不下。

 

故首投溫陽化氣行水之劑，重用薑附，鎮納群陰。

 

再以補血益氣，溫經散寒為治。

 

脾濕除，氣血調，任脈通，血海盛，經期正，連生二子。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index