【范中林六經辨證醫案少陽證癲狂】

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 【范中林六經辨證醫案少陽證癲狂】

 

少陽證癲狂

 

吳××，女，43歲。

 

四川省郫縣團結鄉小學，教員。

 

【病史】長期失眠多夢，易動怒，多氣鬱，偶有神志惚恍之象。

 

××醫院曾診斷為「神經官能症」。

 

1974年9月，因工作與同志爭吵，一怒之下，突然昏倒。

 

蘇醒後，神志不清，語言錯亂，親疏不分，見人詈罵不休。

 

急來求診，按少陽證癲狂論治，兩診而愈。

 

【初診】剛進診室，就將醫生和病人大罵一通，語無倫次。

 

胸滿，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘。

 

脈弦數，舌質紅，苔微黃而膩。

 

此為少陽證癲狂，法宜和解泄熱，重鎮安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。

 

處方 柴胡12克　龍骨60克(先煎)　黃芩12克　黨參12克　桂枝6克　茯苓12克　法夏12克　生大黃10克(後下)　牡蠣60克(先煎)　大棗15克　赭石60克(先煎) 。

 

【辨證】患者初起病輕，僅有失眠易怒，心神浮越，微現癲病之象。

 

由於失治而病情加重：旰氣鬱結，熱久化火；偶遇感情激動，膽火上衝；心氣不鎮，神志頓為之昏亂，遂發為癲狂。

 

其面赤、舌紅、脈弦數，參之上述諸證，可確診無疑。

 

《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯，本用治太陽傷寒因誤下後，胸滿驚煩、譫語等證。

 

後世常以此方，治狂癇諸病，今驗之臨床，確有效驗。

 

【二診】服兩劑，夜可安睡，神志漸清，呃逆亦止。

 

守原法加減續服。

 

處方 柴胡10克　龍骨30克(先煎)　黃芩10克　黨參10克　茯苓12克　法夏12克　牡蠣30克(先煎)　赭石30克(先煎)　鉤藤12克　枯花12克　甘草3克 上方服三劑，病癒。

 

1979年7月24日追訪：從病癒以來，再未復發。

 

【按語】《素問•通評虛實論篇》云：「癲疾、厥狂，久逆之所生也。」

 

《素問•宣明五氣篇》云：「邪入於陽則狂……搏陽則為巔疾。」

 

以柴胡加龍骨牡蠣湯，治癲癇狂證，歷史久矣！過去有人認為：本方既有龍骨、牡蠣之收澀，復有大黃、茯苓之通利；又有大黃之攻，兼有人參之補；以其方意雜揉，疑其不可用，或謂係他方加龍牡之誤。

 

經臨床實踐檢驗，上說均不可信。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index