【國內無效醫療超過5成 無法「善終」變四輸】

迷方

【國內無效醫療超過5成　無法「善終」變四輸】

台灣醫療制度完備，擁有世界密度最高的加護病床，導致民眾對於「急救」的需求，比其他國家還要高。但根據調查「無效醫療」的狀況高居不下，5成醫師表示，即使病人已經簽署放棄急救，但在家屬異議下，病人還是只能靠著無效醫療維持生命。

專家認為台灣正面臨醫療狀況與家屬煎熬的「四輸」狀態，唯有透過教育讓觀念改正，才能讓病人「一路好走」。

台灣加護病床密度世界之冠，加上完備的健保體制，靠呼吸器維生的人數是美國的5.8倍，造成加護病房的「無效醫療」。

根據《天下雜誌》資料發現，以健保資料庫推估，臨終前使用加護病房的42,000位病患中，每人申報費用比安寧病房患者高出5倍，其中52.9%為「無效醫療」，而費用占比卻高達加護病房的8成，約有35.8億元。

對於「無效醫療」的嚴重性，有9成受訪醫師認為是非常須要重視和處理的問題。

5成醫師指出，常遇到病人已經簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，在關鍵時刻可以放棄急救或維生器材，以求安詳寧靜地離開，但仍因家屬意見分歧，只好讓病人接受無效醫療，延續痛苦。

針對一般民眾的調查也顯示，雖有7成3的民眾認為要視情況「放手」，但還是有2成2的人主張要用盡所有方法拯救病人生命；不過，若是自己變成沒有意識的植物人，9成2會希望停止接受治療，只是若相同情況發生在家人身上，停止醫療的比率就降到7成6。

另有7成4民眾願意與家人討論臨終醫療處置問題，但只有57.6%知道可以簽署不急救意願書，顯示多數人沒準備、沒計畫、沒行動。

《天下雜誌》指出，現階段的醫療情況，正面臨「病人受苦」、「家屬煎熬」、「醫護違背醫學倫理」、「醫療資源浪費」的「四輸」困境，但全世界已經開始學習「好好走完人生最後一哩路」的課題。唯有透過社會教育，讓國人理解「預先規畫」、「適時放手」、「顧生也顧死」、「醫療資源重配置」等概念，正視「死」議題，才能讓病人「善終」、安詳離世。

引用：http://history.n.yam.com/cardu/life/20141113/20141113681045.html