【藥品查詢/抗感染藥/氧氟沙星葡萄糖注射液】

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【藥品查詢/抗感染藥/氧氟沙星葡萄糖注射液】

 

【中文名稱】：氧氟沙星葡萄糖注射液

 

【英文名稱】：OfloxacinandGlucoseInjection

 

【類別】：抗感染藥

 

【說明】：

 

【性狀】本品為淡黃色透明液體。

 

【藥理毒理】本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。

 

常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。

 

對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。

 

對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。

 

本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。

 

對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用，對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。

 

對厭氧菌的抗菌活性差。

 

氧氟沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

 

【藥代動力學】本品給藥後廣泛分佈至各組織、體液，組織中的濃度常超過血藥濃度而達有效水準。

 

本品尚可通過胎盤屏障。

 

蛋白結合率為20%～25%。

 

本品主要以原形藥自腎排泄，少量（3%）在肝內代謝。

 

尿中代謝物很少。

 

本品以原形自糞便中排出少量，給藥後24小時和48小時內累積排出量分別為給藥量的1.6%和3.9%。

 

本品也可通過乳汁分泌。

 

【適應症】適用於由敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。

 

2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。

 

3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

 

4．傷寒。

 

5．骨和關節感染。

 

6．皮膚軟組織感染。

 

7．敗血症等全身感染。

 

【用法用量】靜脈緩慢滴注。

 

成人常用量：1．支氣管感染、肺部感染：一次0.3g，一日2次，療程7～14日。

 

2．急性單純性下尿路感染：一次0.2g，一日2次，療程5～7日；

 

複雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，10～14日。

 

3．前列腺炎：一次0.3g，一日2次，療程6周；

 

衣原體宮頸炎或尿道炎，一次0.3g，一日2次，療程7～14日。

 

4．單純性淋病：一次0.4g，單劑量。

 

5．傷寒：一次0.3g，一日2次，療程10～14日。

 

6．銅綠假單胞菌感染或較重感染：劑量可增至一次0.4g，一日2次。

 

【不良反應】1．胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

 

2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

 

3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。

 

光敏反應較少見。

 

4．偶可發生：(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

 

(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

 

(3)靜脈炎。

 

(4)結晶尿，多見於高劑量應用時。

 

(5)關節疼痛。

 

5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，注射部位刺激症狀，多屬輕度，並呈一過性。

 

【禁忌症】對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

 

【注意事項】1．本品每0.2g靜脈滴注時間不得少於30分鐘。

 

2.由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。

 

3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。

 

為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

 

4．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。

 

5．應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應需停藥。

 

6．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。

 

7．原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。

 

鑒於本藥可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用。

 

哺乳期婦女應用本品時，應停止哺乳。

 

【兒童用藥】本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。

 

但本品用於數種幼齡動物時，可致關節病變。

 

18歲以下的小兒及青少年禁用。

 

只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對氟喹諾酮類呈現敏感時，權衡利弊後小兒才可應用本品。

 

【老年患者用藥】老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。

 

【藥物相互作用】1．尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

 

2．喹諾酮類抗菌藥與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。

 

本品對茶鹼的代謝雖較小，但合用時仍應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。

 

3．本品與環孢素合用，可使環孢素的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

 

4．本品與抗凝藥華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。

 

5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

 

6．本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長，並可能產生中樞神經系統毒性。

 

【規格】（1）200ml：氧氟沙星0.2g與葡萄糖10g（2）100ml：氧氟沙星0.2g與葡萄糖5g（3）250ml：氧氟沙星0.2g與葡萄糖5g

 

【序號】：32578.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 8%E5%B0%84%E6%B6%B2