【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下臀癰五十六】

我本善良

【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下臀癰五十六】

 

 

●馬益卿曰：臀癰證，臀居小腹之下，此陰中之陰也，道遠位僻，雖曰多血，然氣運不到，血亦罕來，中年之後，尤慮患此，纔有腫痛，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。

 

●立齋曰：凡治此者，毋傷脾胃，毋損脾氣，但當以固根本為主。

 

若焮痛，尺脈緊而無力者托之。

 

腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒，不作膿者，托裏為主。

 

不作膿而痛者，解毒為主。

 

不潰或潰而不斂者，托裏為主。

 

●又，治法曰：若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實也，用托裏消毒散。

 

微腫微痛者，形氣病氣俱虛也，用托裏散補之。

 

欲作膿者，用內托羌活湯。

 

若痛甚者，用仙方活命飲。

 

大勢既退，亦用托裏消毒散。

 

若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君子加芎，歸，黃耆。

 

若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。

 

若陽虛不能潰，或膿清不能斂者，用補中益氣湯。

 

氣血俱虛者，十全大補湯。

 

若腫硬未成膿者，用隔蒜灸及活命飲。

 

潰後宜豆豉餅及補中益氣，十全大補二湯。

 

若灸後大勢已退，餘毒未消，頻用熨以補其氣，以消餘毒為善。

 

●又曰：凡毒氣已退，不起者，但可補其血氣，使膿速成而鍼去之，不可用內消之論。

 

若腫高而軟者，發於血脈。

 

腫下而堅者，發於筋骨。

 

肉色不變者，發於骨髓也。

 

膿血大泄之後，當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。

 

●巡按陳和峰，脾胃不健，常服消導之劑，左腿股及臀患腫。

 

余曰：此脾氣虛而下注，非瘡毒也，當用補中益氣倍加白朮。

 

彼惑於眾人云白朮能潰膿，乃專以散腫消毒為主，而腫益甚，體益倦。

 

余用白朮一味煎飲而消。

 

儒者楊啟元，左臀患此，敷貼涼藥，腫徹內股，服連翹消毒散，左體皆痛。

 

余以為足三陰虧損，用補中益氣湯以補脾肺，用六味丸加五味子以補肝腎，股內消而臀間潰，又用十全大補湯而瘡口斂。

 

一儒者焮腫痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲，隔蒜灸而消。

 

後因飲食勞倦，腫痛復作，寒熱頭痛，此元氣虛而未能復也，與補中益氣湯，頻用熨法，兩月而愈。

 

一男子患臀癰，作膿而痛，以仙方活命飲二劑痛止，更以托裏消毒散，膿潰而瘥。

 

一弱人臀癰膿成不潰，以十全大補湯數劑始托起，乃鍼之，又二十餘劑而愈。

 

薛按。