【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下嘔吐四十二】

我本善良

【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下嘔吐四十二】

 

 

●痘瘡嘔吐，大都虛寒者多，實熱者少，但當以溫養脾胃為主。

 

即或兼雜證者，亦必有實邪可據，方可因病而兼治之，故不得輕用寒涼及消耗等藥。

 

●凡嘔吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下藥，致犯下焦元氣，則必反甚而危矣。

 

即或有大便不通者，亦當調補胃氣，從緩利導，但得脾胃氣和，則升降調而便自達，此不可不知也。

 

●痘瘡別無風寒食滯，脹滿疼痛等證，而為嘔吐或乾嘔惡心者，必脾胃虛寒也，宜六味異功煎，五君子煎，參薑今之類主之，或溫胃飲，理中湯皆可酌用。

 

●脾氣微寒微嘔而中焦不寒者，宜五味異功散。

 

●胃口虛寒，嘔吐而兼有痛滯者，六味異功煎送神香散，或調中湯亦佳。

 

●脾胃虛寒吐瀉并行者，溫胃飲，甚者陳氏十二味異功散。

 

●脾腎虛寒，命門不煖而為吐瀉者，必飲食不化，水穀不分而下腹多痛，非胃關煎或理陰煎不可。

 

●凡寒氣犯胃，腹脹腹痛而為嘔吐者，神香散，益黃散，或加炮薑。

 

若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者，五苓散加炮薑。

 

●飲食過傷，停滯胃口，胸膈脹滿而嘔吐者，宜和胃飲，或大和中飲，或神香散。

 

●痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者，宜二陳湯，或橘皮湯加炮薑。

 

●三焦火閉，煩熱壅滯胃口而為嘔吐者，此必陽明火證也，宜橘皮湯加黃連，甚者再加石膏，或用竹葉石膏湯。

 

但此證甚少，勿以虛火作實火也。

 

●程氏曰：凡痘瘡嘔吐之證，須辨冷熱。

 

熱吐者，宜六君子湯加薑汁炒芩，連；冷吐者，宜六君子湯加丁香，藿香，白豆蔻。

 

●痘瘡嘔吐不已，聲濁而長，或乾噦者，最是瘡家惡候。