【金匱鉤玄 卷之三 附錄 三消之疾燥熱勝陰140】

我本善良

【金匱鉤玄 卷之三 附錄 三消之疾燥熱勝陰140】

 

 

嘗讀劉河間先生三消之論，始言天地六氣五味，以配養人身六味五臟，而究乎萬物之源；終引《內經》論渴諸証，以辯乎世方熱藥之誤。

 

此比物立象，反複詳明，非深達陰陽造化之機者，孰能如是邪。

 

請陳其略︰夫經中有言心肺氣厥而渴者，有腎熱而渴者，有言胃與大腸結熱而渴者，有言脾痺而渴者，有因小腸痺熱而渴者，有因傷飽肥甘而食渴者，有因醉飽入房而渴者，有因遠行勞倦遇天熱而渴者，有因傷害胃干而渴者，有因腎熱而渴者，有因痛風而渴者。

 

雖五臟之部分不同，而病之所遇各異，其為燥熱之疾一也。

 

三消之熱，本濕寒之陰氣衰，燥熱之陽氣大甚，皆因乎飲食之餌失節，腸胃乾涸，而氣液不得宣平。

 

或耗亂精神，過違其度；或因大病，陰氣損而血液衰虛，陽氣悍而燥熱郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆，飲食過度；亦有年少服金石丸散，積久實熱結於下焦，虛熱血氣不能製，實熱燥甚於腎，故渴而不飲。

 

若飲水多而小便多者，名曰消渴。

 

若飲食多而不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中。

 

若渴而飲水不絕，腿消瘦，而小便有脂液者，名曰腎消。

 

此三消者，其燥熱同也。

 

故治疾者，補腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟一身津液之衰。

 

使道路散而不結，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病日已矣。

 

豈不以滋潤之劑，養陰以製燥，滋水而充液哉。

 

何故？泄漏消渴，多者不知其書，謂因下部腎水虛，不能製其上焦心火，使上實熱而多煩渴，下虛冷而多小便。

 

若更服寒藥，則元氣轉虛，而下部腎水轉衰，則上焦心火尤難治也。

 

但以暖藥補養元氣，若下部腎水得實，而勝退上焦心火，則自然渴止，小便如常，而病愈也。

 

吁﹗若此未明陰陽虛實之道也。

 

夫腎水屬陰而本寒，虛則為熱。

 

心火屬陽而本熱，虛則為寒。

 

若腎水陰虛，則心火陽實，是謂陽實陰虛，而上下俱熱矣。

 

以彼人言，但見消渴數溲，妄言為下部寒爾，豈知腸胃燥熱怫郁使之然也。

 

且夫寒物屬陰，能養水而瀉心；熱物屬陽，能養火而耗水。

 

今腎水既不能勝心火，則上下俱熱，奈何以熱養腎水欲令勝心火，豈不暗哉。

 

彼不謂水氣實者必能製火，虛則不能製火。

 

故陽實陰虛，而熱燥其液，小便淋而常少。

 

陰實陽虛，不能製水，小便利而常多。

 

此又不知消渴小便多者，蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理怫郁結滯，致密壅塞，而水液不能滲泄浸潤於外，以養乎百骸。

 

故腸胃之外燥熱太甚，雖多飲水入於腸胃之內，終不能浸潤於外，故渴不止而小便多。

 

水液既不能滲泄浸潤於外，則陰燥竭而無以自養，故久而多變為聾盲瘡瘍痤痱之類而危殆。

 

其為燥熱傷陰也，明矣。