【趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛326】

我本善良

【趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛326】

 

 

趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。

 

趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，小便數，今反不利，此欲作水。

 

〔註〕：

 

此明裏有水兼寒兼熱，誤下之義也。

 

裏水脈伏，非謂三部脈皆當伏，乃謂趺陽胃脈當伏也。

 

若脈不伏反緊，其人必本自有寒也。

 

水寒同病，則疝瘕腹中痛，醫誤以為裏水而下之，水去寒留，更虛其中，故胸滿短氣也。

 

若脈不伏反數，其人必本自有熱也，水熱同病，當消穀而小便數，不病水也，今小便反不利，此欲作水之病也。

 

〔集註〕：

 

趙良曰：趺陽當伏者，非趺陽胃氣之本脈也，為水畜於下，其氣伏，故脈亦伏。

 

脈法曰：伏者為水。

 

魏荔彤曰：趺陽有水邪，則當伏，以胃陽為衣濕陰寒所固閉，故陽明之脈不出也。

 

今反緊，不惟水盛於裏，而且寒盛於中矣。

 

蓋其人不止有水氣之邪，而更兼平日有積寒疝瘕，腹中常常作痛，水邪中又兼寒邪也。

 

醫者不識其為陰寒，乃以為水邪可下，雖水下沈，而寒邪上逆，故胸滿短氣矣。

 

此病趺陽脈當伏，今反數，為本自有熱。

 

然本自有熱，則當消穀，小便數，大便堅，如傷寒胃實之證也。

 

今小便反不利，則知為欲作水，與濕熱之邪無疑也。