【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少156】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少156】

 

 

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。

 

不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。

 

〔註〕：

 

太陽病發熱惡寒，熱多寒少，此為榮衛兼病，風邪多而寒邪少也。

 

若脈浮緊，或脈浮數，是表有陽邪鬱蒸，則為無汗、熱多之實邪，以大青龍湯汗之可也。

 

今脈陽微、陰弱，乃為虛邪之診，即有無汗、熱多之實邪，亦不可用大青龍湯更汗也。

 

蓋以脈微弱，是無太陽表脈也，故不可更大汗也。

 

然既有無汗、熱多寒少之表證，麻黃、桂枝、石膏之藥終不可無，故祇宜桂枝二越婢一湯之輕劑，令微微似汗，以解肌表而和榮衛也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：此亦風多寒少之證。

 

「無陽」二字，仲景言之不一。

 

無陽，乃無表、無津液之通稱也，故以不可更汗為戒。

 

然非汗則風寒終不能解，惟取桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，乃為合法耳。

 

汪琥曰：「不可更汗」四字，當是不可更大發汗意，因其人脈微弱，無陽也。

 

此方比上小發汗之方更輕。

 

吳人駒曰：微，乃微甚之微，非微細之微，但不過強耳。

 

既曰熱多，脈安得微？無陽者，謂表之陽邪微，故不可更大汗。

 

熱多者，謂肌之熱邪甚，故佐以石膏。

 

越婢者，發越之力如婢子之職，狹小其制，不似大青龍之張大也。