【治大氣下陷方 升陷湯】

ljx0012無知

【治大氣下陷方 升陷湯】

 

大氣者，充滿胸中，以司肺呼吸之氣也。

 

人之一身，自飛門以至魄門，一氣主之。

 

然此氣有發生之處，有培養之處，有積貯之處。

 

天一生水，腎臟先成，而腎系命門之中（包腎之膜油連於脊椎自下上數七節處）有氣息息萌動，此乃乾元資始之氣，《內經》所謂“少火生氣”也。

 

此氣既由少火發生，以徐徐上達。

 

培養於後天水穀之氣，而磅因礡之勢成。

 

績貯於膺胸空曠之府，而盤據之根固。

 

是大氣者，原以元氣為根本，以水穀之氣為養料，以胸中之地為宅窟者也。

 

夫均是氣也，至胸中之氣，獨名為大氣者，誠以其能撐持全身，為諸氣之綱領，包舉肺外，司呼吸之樞機，故鄭而重之曰大氣。

 

夫大氣者，內氣也。

 

呼吸之氣，外氣也。

 

人覺有呼吸之外氣與內氣不相接續者，即大氣虛而欲陷，不能緊緊包舉肺外也。

 

醫者不知病因，猶誤認為氣鬱不舒，而開通之。

 

其劇者，呼吸將停，努力始能呼吸，猶誤認為氣逆作喘，而降下之。

 

則陷者益陷，凶危立見矣。

 

其時作寒熱者，蓋胸中大氣，即上焦陽氣，其下陷之時，非盡下陷也，亦非一陷而不升也。

 

當其初陷之時，陽氣鬱而不暢則作寒，既陷之後，陽氣蓄而欲宣則作熱。

 

迨陽氣蓄極而通，仍復些些上達，則又微汗而熱解。

 

其咽乾者，津液不能隨氣上潮也。

 

其滿悶者，因呼吸不利而自覺滿悶也。

 

其怔忡者，因心在膈上，原懸於大氣之中，大氣既陷，而心無所附麗也。

 

其神昏健忘者，大氣因下陷，不能上達於腦，而腦髓神經無所憑借也。

 

其証多得之力小任重或枵腹力作，或病後氣力未複，勤於動作，或因泄瀉日久，或服破氣藥太過，或氣分虛極自下陷，種種病因不同。

 

而其脈象之微細遲弱，與胸中之短氣，實與寒飲結胸相似。

 

然診其脈似寒涼，而詢之果畏寒涼，且覺短氣者，寒飲結胸也；診其脈似寒涼，而詢之不畏寒涼，惟覺短氣者，大氣下陷也。

 

且即以短氣論，而大氣下陷之短氣，與寒飲結胸之短氣，亦自有辨。

 

寒飲結胸短氣，似覺有物壓之；大氣下陷短氣，常覺上氣與下氣不相接續。

 

臨証者當細審之（寒飲結胸詳理飲湯下）。

 

肺司呼吸，人之所共知也。

 

而謂肺之所以能呼吸者，實賴胸中大氣，不惟不業醫者不知，即醫家知者亦鮮，並方書亦罕言及。

 

所以愚初習醫時，亦未知有此氣。

 

迨臨証細心體驗，始確知於肺氣呼吸之外，別有氣貯於胸中，以司肺臟之呼吸。

 

而此氣，且能撐持全身，振作精神，以及心思腦力、官骸動作，莫不賴乎此氣。

 

此氣一虛，呼吸即覺不利，而且肢體酸懶，精神昏憒，腦力心思，為之頓減。

 

若其氣虛而且陷，或下陷過甚者，其人即呼吸頓停，昏然罔覺。

 

愚既實驗得胸中有此積氣與全身有至切之關系，而尚不知此氣當名為何氣。

 

涉獵方書，亦無從考証。

 

惟《金匱》水氣門，桂枝加黃耆湯下，有“大氣一轉，其氣乃散”之語。

 

後又見喻嘉言《醫門法律》謂︰“五臟六腑，大經小絡，晝夜循環不息，必賴胸中大氣，斡旋其間”。

 

始知胸中所積之氣，當名為大氣。

 

因憶向讀《內經》熱論篇有“大氣皆去病日已矣”之語，王氏注大氣，為大邪之氣也。

 

若胸中之氣，亦名為大氣，仲景與喻氏果何所本？且二書中亦未嘗言及下陷。

 

於是複取《內經》，挨行逐句細細研究，乃知《內經》所謂大氣，有指外感之氣言者，有指胸中之氣言者。

 

且知《內經》之所謂宗氣，亦即胸中之大氣。

 

並其下陷之說，《內經》亦嘗言之。