【外台秘要 卷第三 天行病方七首41】

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【外台秘要 卷第三 天行病方七首41】

 

（此方兼療傷寒，為題雲天行，所以入天行部）許仁則云，此病方家呼為傷寒，有二種，有陰有陽，陰傷寒者反於陽是也。

 

陽傷寒狀，表裡相應，心熱則口乾苦，肝熱則眼赤暈，脾熱則穀道稍澀，腎熱則耳熱赤，肺熱則鼻乾渴，胃熱則嘔逆，大腸熱則大便秘澀，小腸熱則小便赤少，皮膚熱則脈洪數，身體熱。

 

反此者，乃陰傷寒。

 

夫傷寒者，則為寒所傷也，寒生陰，陰主殺，凡人陰陽調則無病。

 

氣既為寒所傷，便致斯疾也。

 

又論陰陽傷寒者，則毒瓦斯傷陰陽氣也。

 

人身中有陰陽之氣，陰陽者則寒熱也，本以陰為毒所傷，則不能流行，陽熱獨王，故天行多熱者也，以病於諸病之中，最難為療。

 

陰陽二病，陰尤可憂耳，時聞有此病而多倉卒死者不少，或由診候不能精審，方藥未達指歸，飲食乖宜，寒溫失節，故致爾，自心不全甄別，他醫難得精妙，與其療也，寧可任之。

 

但能滋味適寒溫，將理中間冷暖，守過七日，此最為得計。

 

其中事須服藥，不可徒然者，唯多日大便不通，暫須一轉泄耳，病經一二日，覺身體壯熱頭痛，骨肉酸楚，背脊強，口鼻乾，手足微冷，小便黃赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物湯浴之方。

 

桃枝（細切五斗） 柳葉（細切五斗） 酢漿水（一斗）上藥先以水一石，煮桃柳枝葉二物，取七斗汁，去滓，納醋漿水攪，帶熱以浴，浴訖拭身體令乾，以粉摩之，勿觸風，則於密處刺頭眼後兩邊，及舌下，血斷以鹽末厭刺處，則入被臥。

 

又後服解肌干葛等五物飲，微覆取汗，如病根輕者，因此或歇方。

 

葛根（切五合） 蔥白（切一升） 生薑（切一合） 豉心（一升綿裹） 粳米（二合研碎）上藥切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，納粳米屑，煮令米爛。

 

帶熱頓啜候盡，微覆取汗。

 

無所忌。

 

又依前浴等法，不覺歇，宜更作雞子湯重泄之方。

 

新殼產雞子五枚上各破頭，瀉置一盞中，別加一雞子水，以箸攪令極渾，別用水一升，煮極沸，則投雞子於湯中微攪，才似熟則瀉置碗中，納少醬清，似變腥氣。

 

帶熱啜令盡，覆使汗出。

 

又依前雞子湯出汗，汗泄當歇，如不覺退，合梔子等六味散以下之方。

 

梔子（三十枚擘） 乾葛（五兩） 茵陳（二兩） 蜀升麻（三兩） 大黃（五兩） 芒硝（五兩）上藥切，合搗為散，以飲服三方寸匕。

 

服之須臾，當覺轉則利也。

 

如經一兩食頃不利，且以熱飲投，又不利，即斯須臾服一方寸匕，還以飲投，得利為度。

 

後適寒溫將息，更不須服此也。

 

又依前梔子等六味散取利，復不覺退，加嘔逆食不下，口鼻喉舌乾燥。

 

宜合生蘆根八味飲子，細細服之方。

 

生蘆根（切一升） 生麥門冬（二升去心） 生薑（五兩） 人參（二兩） 知母（二兩） 烏梅（十顆） 白蜜（一合） 竹瀝（三合）上藥切，以水八升，煮取三升，去滓，納蜜瀝等攪令調。

 

細細飲，不限遍數冷暖，亦不限食前後服。

 

此飲子，雖不能頓除熱病，然於諸候，不覺有加體氣，安穩心腹不冷意。

 

又欲得此飲，任重合，但依前服之。

 

如熱勢不退，心腹妨滿，飲食漸少，心上痞結，則不可重服之。

 

又依前生蘆根等八味飲子，飲之諸狀不歇，漸不下食，心腹結硬，不得手近，有時觸著痛不可忍，既是熱病，體氣合熱，骨肉疼痛，脈合洪數，口合苦爽，食合嘔逆，體氣反涼，脈反沉細，飯食反下，反不知痛惱，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，視唇急鼻張，手眼尋繹，狂言妄語，此由熱極，將息酷冷，飲食寢寐，唯冷是求，熱結在心，無因通泄，如有此者，十不救二三，更不可以常途守之，當須作成敗計耳。

 

此非半夏等十味湯，無奈之何，其中有諸狀與此無別，但加身體黃，眼白睛色如黃柏，此是急黃，如有，亦不可守常法，還宜合後湯救之方。

 

半夏（五兩熊州者，湯洗去滑，汁盡疑熊宇） 乾薑（三兩） 吳茱萸（二兩） 桂心（一兩） 白朮（三兩） 細辛（三兩） 柴胡（三兩） 牡丹皮（三兩） 大黃（五兩） 芒硝（二兩）上藥切，以水一斗，煮取三升，去滓，納芒硝，攪令消盡，分溫三服，每服如人行十裡久。

 

若服一服利後，須伺候將息，勿更進湯藥，但研好粟米作汁飲，細細與之。

 

如覺利傷多，可以酢飯止，稠酢漿粥亦得。

 

忌羊肉、餳、生蔥、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。

 

又依前成敗計，服半夏等十味湯後，雖得毒熱勢退，利尚不休，體力漸弱。

 

宜合人參等五味散細細服之方。

 

人參（五兩） 生犀角（末二兩） 烏梅肉（三兩熬） 生薑屑（三兩） 黃連（三兩去毛，無，亦可以龍骨四兩代之）上藥搗篩為散，以飲服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。

 

忌豬肉、冷水等。

 

（吳升同）