【藥品查詢/心血管系統藥/毛地黃】

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【藥品查詢/心血管系統藥/毛地黃】

 

【中文名稱】：毛地黃

 

【英文名稱】：Digitalis

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【別名】毛地黃,洋地黃

 

【外文名】Digitalis

 

【適應症】治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

 

【用量用法】飽和量：口服０．７～１．２ｇ。

 

飽和量的給予有緩給和速給兩種方法：(1)緩給法：用於２周內未用過洋地黃類藥物的輕型慢性心力衰竭病人，成人每次０．１ｇ，１日３～４次，直至全效量；

 

小兒將飽和量平均分２～３日服完；

 

(2)速給法：用於２周內未服用強心甙而病情較急者，成人每次０．２ｇ，４～６小時１次，可在２４小時內給完飽和量；

 

小兒首次服飽和量的１／３，其餘分３～４次服，每４～６小時１次（目前速給法多選用速效強心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黃快速給藥欠安全，今已少用）。

 

維持量：成人口服每日０．０７～０．１ｇ；

 

小兒為飽和量的１／１０，每日１次。

 

極量，口服１次０．４ｇ，１日１ｇ。

 

【注意事項】1.洋地黃排泄緩慢，易於蓄積中毒，故用藥前應詳詢服藥史，原則上２周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。

 

2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、製劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。

 

3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。

 

心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。

 

4.強心甙中毒，一般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由於心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，後者則宜停藥。

 

如中毒一旦確診，必須立即停藥，並根據具體情況應用下列藥物：(1)輕者，口服氯化鉀，每次１ｇ，１日３次；

 

若病情緊急，如出現精神失常及嚴重心律失常，則用１．５～３ｇ氯化鉀，溶於５％葡萄糖５００ｍｌ中，緩慢靜滴，但腎功能不全、高鉀血症或重症房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽；

 

(2)強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停博等，可靜注阿托品１～５ｍｇ，２～３小時重複一次；

 

(3)洋地黃引起的室性心律失常，以用苯妥英鈉效果較好。

 

對緊急病例，一般先靜滴２５０ｍｇ，然後再根據病情繼續靜滴１００ｍｇ或肌注１００ｍｇ，此後可改口服，每日４００ｍｇ分次服。

 

對非緊急病例，僅口服給藥即可。

 

利多卡因亦可用於洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。

 

5.應用強心甙期間，或停用後７日以內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。

 

如同時需要使用鈣製劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少１／３），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。

 

6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。

 

【規格】片劑：每片０．１ｇ。

 

【序號】：7622.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... B%E5%9C%B0%E9%BB%83