【景岳全書-卷之十九明集雜證謨喘促論證】

我本善良

【景岳全書-卷之十九明集雜證謨喘促論證】

 

 

氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人。

 

欲辨之者，亦惟二證而已。

 

所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也。

 

此二證相反，不可混也。

 

然則何以辨之？

 

蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。

 

實喘者，氣長而餘；虛喘者，氣短而不續。

 

實喘者，胸脹氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚，而惟急促似喘，但得引長一息為快也。

 

此其一為真喘，一為似喘。

 

真喘者，其責在肺；似喘者，其責在腎。

 

何也？

 

蓋肺為氣之主，腎為氣之根。

 

肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘。

 

氣之壅滯者，宜清宜破也。

 

腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不交而為促。

 

促者斷之基也。

 

氣既短促，而再加消散，如壓卵矣。

 

且氣盛有邪之脈，必滑數有力，而氣虛無邪之脈，必微弱無神，此脈候之有不同也。

 

其有外見浮洪，或芤大至極，而稍按即無者，此正無根之脈也。

 

或往來弦甚，而極大極數，全無和緩者，此正胃氣之敗也。

 

俱為大虛之候。

 

但脈之微弱者，其真虛易知；而脈之浮空弦搏者，其假實難辨。

 

然而輕重之分，亦惟於此而可察矣。

 

蓋其微弱者，猶順而易醫；浮空者，最險而多變。

 

若弦強之甚，則為真臟。

 

真臟已見，不可為也。