【熱病辨脈】

伍智毅

【熱病辨脈】

 

三、熱病辨脈

 

熱病之脈，亦隨其經而取之。

 

發於太陽脈浮緊，發於陽明脈浮長，發於少陽脈弦數。

 

大率發於三陽者多，發於三陰者少，亦有所因也。

 

（治依溫病條下。

 

若表邪傳進三陰者，治法與傷寒條內下證同。

 

若脈沉小足冷者，亦發於陰，則難治也。 ）

大抵熱病比溫病尤加熱也，脈得洪大有力，或滑數有力，乃為病脈相應，謂之可治；

 

若細小無力，謂之難醫。

 

（人虛脈弱者，主扶元氣，兼解邪熱，不可峻攻。 ）

治表證在者，治例與溫病同。

 

若夾暑、夾內傷生冷、飲食停滯，隨證施治之。

 

中暑與熱病外證相似，但熱病者脈盛，中暑者脈虛，以此別之。

 

《甲乙經》云：脈盛身寒，得之傷寒；

 

脈虛身熱，得之傷暑。

 

蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛；

 

熱傷氣而不傷形，所以脈虛。

 

（此辨暑、熱，有暴感、伏氣，而脈之盛虛異焉。 ）

暑、　皆脈虛，面垢自汗煩渴。

 

靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似，但熱病脈洪緊，中暑脈細數而沉。

 

動而熱傷太陽為中　，脈浮似夏傷風，但汗出惡風，身熱而不渴者，傷風也。

 

身熱而渴者，中　也。

 

（後人所謂中暑，多指夏月陰證而言。 ）

夏月有四證：傷寒傷風，脈證互見；

 

中暑熱病，疑似難明。

 

若脈緊惡寒，謂之傷寒；

 

脈緩惡風，謂之傷風；

 

脈盛壯熱，謂之熱病；

 

脈虛身熱，謂之傷暑。

 

以此別之也。

 

熱病一二日，瀉利腹滿熱甚者死。

 

三四日，目昏譫語，熱甚脈小者死。

 

五六日，舌本焦黑，燥渴者死。

 

七八日，衄血吐血下血，燥熱脈大者死。

 

八九日，發痙兼昏沉者死。

 

凡熱病脈，促、結、伏、沉、小，皆難治。

 

熱不得汗，脈躁急，亦難治。

 

已得汗，而熱反盛，脈躁急者死也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266756&fromuid=526