【藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸貝那普利片】

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【藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸貝那普利片】

 

【中文名稱】：鹽酸貝那普利片

 

【英文名稱】：BenazeprilHydrochlorideTablets

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【性狀】本品為薄膜衣片，除去膜衣後顯白色。

 

【藥理作用】(1)降壓：本品在肝內水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。

 

苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產生降壓作用。

 

(2)減低心臟負荷：本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟後負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。

 

【藥代動力學】苯那普利口服吸收迅速，達峰時間為0.5～1小時，苯那普利拉為1～1.5小時。

 

口服吸收至少37%，進食不影響吸收。

 

本品的蛋白結合率高達96.7%，苯那普利拉為95.3%。

 

本品吸收後在肝內水解生成苯那普利拉，其抑制血管緊張素轉換酶的作用比本品強。

 

本品的半衰期為0.6小時，苯那普利拉為10～11小時，2～3天后達穩態。

 

本品主要經腎清除，不到1%的苯那普利以原形排出，20%以苯那普利拉排出，另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙醯-葡萄苷酸的結合物排出；

 

11%～12%從膽道排泄。

 

輕中度腎功能障礙（肌酐清除率>30ml/min）、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學。

 

血液透析時，本品少量可被透析清除。

 

【適應症】1.高血壓（可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用）2.心功能不全（可單獨應用或與強心藥利尿藥同用）

 

【用法用量】1.成人用量(1)降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；

 

已服用利尿藥者（嚴重和惡性高血壓除外），用本品前應停用利尿藥2～3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。

 

如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達20mg～40mg/天。

 

腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。

 

(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監測血壓。

 

維持量可用5mg～10mg每天1次。

 

嚴重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。

 

2.兒童用量尚無研究資料。

 

【不良反應】1.常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、噁心、咳嗽。

 

最常見的為頭痛和咳嗽。

 

2．少見的有：症狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。

 

血管神經性水腫罕見。

 

【禁忌】1.對苯那普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者。

 

2.有血管神經性水腫史者。

 

3.孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。

 

【注意事項】1.血管神經性水腫：服用本品曾發生過唇或面部水腫，如出現該症狀，應立即停藥，監護患者，直到水腫消失。

 

聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應停藥，並立即進行適當治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3ml～0.5ml）。

 

2.低血壓：嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發生低血壓（如接受大量利尿藥或透析治療者）。

 

開始服用本品前數天應停用利尿藥或採取其他措施補充體液。

 

對有可能發生嚴重低血壓者（如心功能不全病人），服用首劑後應嚴密監護，直到血壓穩定。

 

如果發生低血壓，應採取臥位，必要時靜脈滴注生理鹽水。

 

3.粒細胞減少：自身免疫性疾病及腎功能不全者出現白細胞或粒細胞減少機會增多。

 

對腎功能不全或有白細胞減少者，最初3個月內每2周檢查白細胞計數及分類1次，以後定期檢查。

 

4.腎功能不全：少數患者服用本品後可出現暫時性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿藥，即可恢復。

 

對腎功能不全者，在治療前幾周要密切監測腎功能，以後應定期檢查腎功能。

 

用本品時如肌酐清除率<30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，須減低本品的劑量和/或停用利尿藥。

 

5.其他：偶見血鉀升高，尤其在腎功能不全和並用治療低血鉀的藥物時。

 

偶見氨基轉移酶升高。

 

腦或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而加重。

 

肝功能障礙時本品在肝內的代謝降低。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期間不宜服用用本品。

 

本品可透過胎盤，在妊娠第二、三期服用，可導致胎兒損害，甚至死亡。

 

若發現妊娠，應立即停藥。

 

本品和苯那普利拉可分泌至母乳，但能到達嬰兒體循環的苯那普利拉可忽略不計。

 

【兒童用藥】在兒童中研究不充分。

 

在新生兒和嬰兒，會出現少尿和神經異常。

 

【老年患者用藥】老年患者服用本品有較好的療效和耐受性，但老年患者及伴心功能不全、冠狀動脈及腦動脈硬化患者服用本品時均應注意血壓，血壓突然降低會引起重要臟器的供血不足。

 

【藥物相互作用】1.與利尿藥合用降壓作用增強，可能引起嚴重低血壓。

 

故原用利尿藥應停藥或減量，本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。

 

2.與其他擴血管藥合用可能導致低血壓。

 

如合用，應從小劑量開始。

 

3.與瀦鉀利尿藥（如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利）合用可引起血鉀過高4.與非甾體類抗炎止痛藥合用可通過抑制前列腺素合成及水鈉瀦留，使本品降壓作用減弱。

 

5．與其他降壓藥合用，降壓作用加強。

 

其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用，與β受體阻滯劑合用呈小於相加的作用。

 

【藥物過量】首先應糾正低血壓，通過靜脈輸注生理鹽水擴充血容量是恢復血壓的一個有效措施。

 

苯那普利拉可部分經透析除去。

 

【規格】10mg

 

【序號】：28402.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... E%E5%88%A9%E7%89%87