【陰証略例 韓祗和溫中例63】

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【陰証略例 韓祗和溫中例63】

 

 

夫傷寒病之說，始自黃帝已開其端，主仲景方陳其條目，後世膚淺之學莫知其數。

 

立言者只云︰病在表可發汗，病在裡可下之，或云︰不可汗，或云︰不可下，即未嘗有溫中之說。

 

仲景《傷寒例》云︰尺寸俱沉細，太陰受病也；尺寸俱沉，少陰受病也；尺寸俱微緩，厥陰受病也。

 

又辨太陰証云︰太陰病，脈浮，可發汗，宜桂枝湯。

 

又手足溫，自利不渴，宜四逆湯。

 

又腹滿時痛，桂枝加芍藥湯。

 

辨少陰証云︰少陰証，始得之，發熱脈沉，麻黃細辛附子湯。

 

又少陰病二三日，麻黃附子甘草湯。

 

又少陰病，身體疼痛，手足寒，骨節痛，脈沉，附子湯。

 

又厥陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死，吳茱萸湯。

 

又少陰病，脈沉，急溫之，宜四逆湯。

 

今舉仲景論中數條，最是治三陰病之良法。

 

今世之用，尚有未盡証者。

 

愚嘗校自至和初歲，迄於今三十餘年，不以歲之太過不及為則，每至夏至以前，有病傷寒人十中七八，兩手脈俱沉細數，多是胸膈滿悶，或嘔逆，或氣塞，或腹鳴，或腹痛，與仲景三陰病說，脈理同而証不同，因茲不敢妄投仲景三陰藥。

 

才見脈沉及胸膈滿，便投下藥下之，往往不救。

 

嘗斟酌仲景理中丸與服之，其病勢輕者，即胸中便快，其病勢重者，半日許滿悶依然。

 

或有病患脈沉細遲，投仲景四逆湯溫之，多藥力太熱，後必發煩躁。

 

因較量此形証，今別立方以治之，得多對証之藥，不可不傳焉。

 

上此一條，非四逆熱而不當也，仲景當漢之末，韓氏當宋之隆，時世異也。

 

病患但兩手脈沉細數，或有力，或無力，或關脈短及力小，胸膈塞悶，氣短不能相接者，便可隨脈証投溫中藥以治之。

 

此一法甚活。

 

病患兩手脈沉遲，或緩或緊，皆是胃中寒也。

 

若寸脈短及力小於關尺者，此陰盛陽虛也。

 

或胸膈塞悶，腹中脹滿，身體拘急者，手足逆冷，急宜溫之。

 

若立春以後至清明以前，宜溫中湯主之；清明以後至芒種以前，宜橘皮湯主之；芒種以後至立秋以前，宜七物理中丸主之。

 

此皆隨時也。