【肝膽會結石?6大關鍵因素報你知】
膽汁中成分繁多,其中膽固醇、卵磷脂、膽汁酸這三種主要脂類成分的濃度比例,是維持在一個金三角的動態平衡濃度,肝膽功能始能正常運作。
如有任何不良因素引起此比例失衡,膽汁濃度升高,就會析出結晶,慢慢聚積廢物,形成結石。
一旦肝膽胰系統塞滿了代謝廢物、毒素(結石前驅物)或結石,就會造成肝、膽、胰的嚴重負擔,身體新陳代謝必將出毛病,引起退化、老化、癌病等慢性、嚴重疾病。長時間以來,流行病學發現,肝膽結石(膽石症)是東方人普遍的一大健康問題。
在美國,大約達兩千萬人被確診為肝膽結石的患者,而每年約有一百萬新增的病患,其中五十萬人須接受外科治療,並有五千至八千人因而失去寶貴的生命,造成家庭的悲劇及社會的沉痛成本。台灣的情况應該不會比美國好。中國大陸的患者,也同樣可以數千萬計。
什麼是膽結石(cholelithiasis)?廣義的膽結石就是膽道系統中有沉澱物(或稱毒素)、結石,包括肝內膽管結石、總膽管結石及膽囊結石等。膽結石是一些卵石狀的固體物質,是因為膽汁中的膽固醇或膽鹽因各類不良因子,而致使膽汁無法保持液體狀態,結成顆粒狀結晶並沉澱在肝內膽管、膽管、膽囊及膽總管中;其過程通常從無形到有形,從液態到固態,由小到大,由少到多,由軟到硬;其形可能小如一粒砂,也可能大如一雀蛋,大小不一,其數量往往上千粒。
肝膽結石形成的機制,是膽汁中的類脂質或膽色素等代謝紊亂所致;凡能引起類脂質色素代謝紊亂的因素,均牽涉肝膽結石形成。從西醫觀點,有幾個重要因素可能造成肝膽結石:
(1)性別:成年期以後的女性,比同年齡男性有較高的罹患率。一般來說,女性的罹患率約為男性的兩倍。
(2)年齡:隨年齡增加,罹患率有升高趨勢,尤其是步入中年的婦女。
(3)懷孕:懷孕期由於膽汁飽和度增加,加上女性荷爾蒙的生理作用,以及膽囊弛張性縮收不良,易發生結石情況。另外,對多次懷孕的婦女而言,其罹患膽結石的風險也隨之增加。
(4)遺傳因素:膽結石的罹患率會因為人種的不同而有所差異。例如,祕魯印地安成人女性,有高達八成的統計,均有膽固醇結石問題,遠高過東方民族。如果有膽結石家族史者,其罹患率也比一般人來得高。
(5)藥物:長期服用避孕藥,及停經後使用女性動情激素,臨床上均發現有明顯結石發生率。另外,服用降血脂肪製劑者,也較容易發生膽固醇結石。
(6)重金屬:經不同途徑進入人體內的重金屬,肝臟無法將之分解、代謝排出,也會成為結石核心。
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