【護理紀錄系統】
中文名稱：
護理紀錄系統。
名詞解釋：
又稱護理計畫、護理記錄法，護士運用護理過程確立正確護理診斷或完成S.O.A.P.護理過程，而以SOAP方式書寫：
S是主觀資料、O是客觀資料、A是評估/問題即診斷/導因、P是計劃（包括目標、措施）、E是評值，此為護理人員必備專業護理計畫之評價與追蹤。
引用：
http://hospital.kingnet.com.tw/l...clicksjamp_select=8
轉自：http://hospital.kingnet.com.tw/l ... clicksjamp_select=8
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