【辨瘧病脈證並治】
辨瘧病脈證並治
13.13 師曰:瘧病,其脈弦數者,熱多寒少;
其脈弦遲者,寒多熱少。
脈弦而衞者,可下之;
弦遲者,可溫之;
弦緊者,可汗之、針之、灸之;
浮大者,可吐之;
弦數者,風發也,當於少陽中求之。
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【辨瘧病脈證並治】
13.14 問曰:瘧病以月一發①者,當以十五日愈,甚者當月盡解。
如其不差,當云何?
師曰:此結為癥瘕,必有瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方鱉甲 柴胡 黃芩 大黃 牡丹 庶蟲 阿膠右七味,各等分,搗篩,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服七丸,日三服,清酒下,不能飲者,白飲亦可。
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13.15 師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩悗,手足熱而欲嘔,此名疸瘧,白虎加桂枝人參湯主之。
白虎加桂枝人參湯方知母六兩 石膏一斤 甘草二兩(炙) 粳米二合 桂枝三兩 人參三兩右六味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
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13.16 瘧病,其病如平,身無寒,但熱,骨節疼煩,時作嘔,此名溫瘧,宜白虎加桂枝湯。
白虎加桂枝湯方即前方去人參一味
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13.17 瘧病,多寒,或但寒不熱者,此名牡①瘧,蜀漆散主之,柴胡桂薑湯亦主之。
蜀漆散方蜀漆(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨 各等分右三味,杵為散,未發前以漿水和服半錢匙。
柴胡桂薑湯方柴胡半斤 桂枝三兩 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙) 牡蠣二兩(熬)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。
溫服一升,日三服。
初服微煩,再服汗出便愈。
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13.18 問曰:血痹之病,從何得之?
師曰:夫尊榮之人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。
但以脈寸口微濇,關上衞,宜針引陽氣,令脈和、緊去則愈。
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13.19 血痹,陰陽俱微,或寸口關上微,尺中衞,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方黃耆三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 生薑六兩 大棗十二枚右五味,以水六升,煮取二升。
溫服七合,日三服。
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13.20 男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
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13.21 男子面色薄者,主渴及亡血。
卒喘悸,脈浮者,裏虛也。
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13.22 男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
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13.23 勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。
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13.24 男子脈浮弱濇,為無子,精氣清冷。
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13.25 失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩,髮落。
脈極虛芤遲者,為清穀、亡血、失精;
脈得諸芤動微緊者,男子則失精,女子則夢交。
桂枝龍骨牡蠣湯主之。
天雄散亦主之。
桂枝龍骨牡蠣湯方桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩右七味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。
天雄散方天雄三兩(炮) 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩右四味,杵為散,酒服半錢匙,日三服。
不知稍增,以知為度。
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13.26 男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。
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13.28 虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽乾口燥者,小建中湯主之。
小建中湯方桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生薑三兩 大棗十二枚 飴糖一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
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13.29 虛勞裏急,諸不足者,黃耆建中湯主之。
黃耆建中湯方即前方小建中加黃耆一兩半。
氣短胸滿者,加生薑一兩;
腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半;
大便秘結者,去大棗,加枳實一兩半;
肺氣虛損者,加半夏三兩。
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13.30 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,腎氣丸主之。
腎氣丸方地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)右八味,搗篩,煉蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,漸加至二十五丸,日再服。
不能飲者,白飲下之。
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【辨瘧病脈證並治】
13.31 虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
酸棗仁湯方酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭一兩右五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
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【辨瘧病脈證並治】
13.32 五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,飢傷,勞傷,經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃庶蟲丸主之。
大黃庶蟲丸方大黃十兩 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 地黃十兩 乾漆一兩 蝱蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 庶蟲半升右十二味,末之,煉蜜和丸,如小豆大,酒飲服五丸,日三服。
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