【論溫瘧證】
論溫瘧證
仲景云。若脈陰陽俱盛。重感於寒者。變成溫瘧。故朱肱初虞世以小柴胡白虎之類加桂以治之。此則仲景所謂溫瘧。瘧之一證也。
今庸醫見前人有此治法。不問是何瘧證。但見發寒發熱。
一概治之。疏矣。
大抵瘧證多端。有暑瘧、有食瘧、癉瘧、脾寒。而千金又有五臟所受不同。六腑之中止有胃瘧一證。種類最多。安得一概而論。癉瘧者但熱不寒。當用白虎。食瘧者中有伏積。
當下而去之。至於中暑、脾寒。此二證。若水火相反。素問曰。夏傷於暑。秋為 瘧。又曰。夏暑。汗不出者。秋成風瘧。蓋暑伏於中。得秋氣乃發。故先熱後寒。熱多寒少。頭昏痛。虛則發戰。汗出。一時乃止。蓋心惡暑。心不受邪。而包絡受之。包絡眾涎所聚。暑伏於涎。心、豈若脾寒。厚朴草果所能祛也。
豈若溫瘧。柴胡黃芩所能除也。
非砒沙腦麝之屬不能入。故暑瘧脾寒。
患者多。而醫不識病。妄投以藥。邪未退。真氣先受病。所以連綿不瘥也。
予曾精意深究瘧病一科。須是辨脈察證。窮究得病之淵源。故十治十中。無有失者。眾人以瘧為難治。予獨以為易。
要在辨其種類。識其先後。素問瘧論。甚有妙處。當思而得之。
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