【噎膈反胃】
其胃陽虛而為噎膈反胃。及憂鬱痰阻而成者。用通補胃腑。辛熱開濁。以及苦降辛通。佐以利痰清膈為主。其肝鬱氣逆而為噎膈者。兩通厥陰陽明為治。其酒熱鬱傷肺胃。氣不降而為噎膈者。用輕劑清降。及苦辛寒開肺為主。而先生於噎膈反胃治法。可謂無遺蘊矣。
張景岳云。治噎膈大法。當以脾腎為主。其理甚通。當宗之。
又有飲膈熱膈。及憂氣恚食寒之膈。其主治各載本門。茲不復贅。(鄒滋九)
是證。每因血枯氣衰致此。凡香燥消澀之藥。久在禁內。案中雖有一二仿用辛熱。而亦必諦審其為陽微濁踞者。其余或苦辛泄滯而兼潤養。或酸甘化液而直滋清。或鬱悶於氣分。而推揚穀氣。或勞傷於血分。而宣通瘀濁。總以調化機關。和潤血脈為主。陽氣結於上。
陰液衰於下。二語。實為證之確切論也。(姚亦陶)
徐評 果系膈症。百無一生。不必言治。若反胃則古人自有主方。不得泛用通治之品。此老尚未明也。
案中多用人參。其意以為不食胃虛。不可不用參以補其精氣。不知噎膈之症。必有瘀血頑痰逆氣。阻膈胃氣。其已成者。百無一治。其未成者。用消瘀去痰降氣之藥。或可望其通利。若用人參。雖或一時精氣稍旺。而病根益深。永無愈期矣。
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