【金匱要略方論(條文版)】
書名 金匱要略方論
作者 張仲景
朝代 漢
年份 公元年
分類 金匱
品質 %
參本 知音五版《金匱要略》
備考 此本依金匱要略方論加入現代編號,並刪去-章。
引用: http://jicheng.tw/jcw/book/%E%%%E%C%B%E%A%%E%%A_%E%A%D%E%%%E%%/index
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:上工治未病,何也?
師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之;
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛,心火氣盛則傷肺,肺被傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,故實脾則肝自愈。
此治肝補脾之要妙也。
)肝虛則用此法,實則不在用之。
經曰:「虛虛實實,補不足,損有餘」,是其義也。
餘臟準此。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五臟元真通暢,人即安和。
客氣邪風,中人多死。
千般疢難,不越三條:一者,經絡受邪,入臟腑,為內所因也;
二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;
三者,房室、金刃、蟲獸所傷。
以此詳之,病由都盡。
若人能養慎,不令邪風干忤經絡;
適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之。
四肢才覺重滯,即導引、吐納、鍼灸、膏摩,勿令九竅閉塞;
更能無犯王法、禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。
腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;
理者,是皮膚臟腑之文理也。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。
師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死一云腹中冷,苦痛者死。
鼻頭色微黑者,有水氣;
色黃者,胸上有寒;
色白者,亡血也,設微赤非時者死;
其目正圓者痙,不治。
又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
師曰:病人語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病;
語聲喑喑然不澈者,心膈間病;
語聲啾啾然細而長者,頭中病一作痛。
師曰:息搖肩者,心中堅;
息引胸中上氣者,咳;
息張口短氣者,肺痿唾沫。
師曰:吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈;
虛者不治。
在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠,此皆難治。
呼吸動搖振振者,不治。
師曰:寸口脈動者,因其旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色。
肝色青而反色白,非其時色脈,皆當病。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?
師曰:冬至之後,甲子夜半少陽起,少陽之時,陽始生,天得溫和。
以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;
以得甲子,而天未溫和,為至而不至也;
以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;
以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
師曰:病人脈浮者在前,其病在表;
浮者在後,其病在裡,腰痛背強不能行,必短氣而極也。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:經云:「厥陽獨行」,何謂也?
師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?
師曰:唇口青,身冷,為入臟即死;
如身和,汗自出,為入腑即愈。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:脈脫入臟即死,入腑即愈,何謂也?
師曰:非為一病,百病皆然。
譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治;
病在外者可治,入裡者即死。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:陽病十八,何謂也?
師曰:頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。
陰病十八,何謂也?
師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。
五臟病各有十八,合為九十病,人又有六微,微有十八病,合為一百八病,五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,飪之邪,從口入者,宿食也。
五邪中人,各有法度,風中於前,寒中於暮,濕傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關節,食傷脾胃,極寒傷經,極熱傷絡。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?
師曰:病,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;
後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。
夫病痼疾加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
【臟腑經絡先後病脈證第一】
師曰:五臟病各有所得者愈,五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病。
病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。
夫諸病在臟,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。
餘皆仿此。
【痙濕暍病脈證並治第二】
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。
太陽病,發汗太多,因致痙。
夫風病,下之則痙,復發汗,必拘急。
瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。
發其汗已,其脈如蛇。
一云其脈浛。
暴腹脹大者,為欲解。
脈如故,反伏弦者,痙。
夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。
一作築築而弦。
《脈經》云:痙家其脈伏堅,直上下。
痙病有灸瘡,難治。
太陽病,其證備,身體強,几几然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。
【栝蔞桂枝湯方】
栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚。
右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。
汗不出,食頃,啜熱粥發之。
太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
【葛根湯方】
葛根四兩 麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 芍藥二兩 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 右七味,咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝湯法將息及禁忌。
痙為病一本痙字上有剛字。
胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
【大承氣湯方】
大黃四兩,酒洗 厚朴半斤,炙去皮 枳實五枚 芒硝三合。
右四味,以水一斗,先煮枳樸,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一二沸,分溫再服,得下止服。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細一作緩者,此名濕痹《玉函》云中濕。
濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
濕家之為病,一身盡疼一云疼煩。
發熱,身色如熏黃也。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。
若下之早則噦,或胸滿,小便不利一云利。
舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利一云不利者死;
若下利不止者,亦死。
風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解;
值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者,何也?
蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。
若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。
濕家病身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。
《脈經》云:病人喘,而無濕家病以下至而喘十一字。
.濕家身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。
【麻黃加朮湯方】
麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 杏仁七十個,去皮尖 白朮四兩。
右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
【麻黃杏仁薏苡甘草湯方】
麻黃去節,半兩,湯泡 甘草一兩,炙 薏苡仁半兩 杏仁十個,去皮尖,炒。
上銼麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗,避風。
風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。
【防己黃耆湯方】
防己一兩 甘草半兩,炒 白朮七錢半 黃耆一兩一分,去蘆。
上銼麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。
喘者加麻黃半兩,胃中不和者加芍藥三分,氣上衝者加桂枝三分,下有陳寒者加細辛三分。
服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。
傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;
若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
【桂枝附子湯方】
桂枝四兩,去皮 生薑三兩,切 附子三枚,炮,去皮,破八片 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
【白朮附子湯方】
白朮二兩 附子一枚半,炮,去皮 甘草一兩,炙 生薑一兩半,切 大棗六枚,擘。
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。
一服覺身痹,半日許,再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是朮附並走皮中,逐水氣未得除故耳。
風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
【甘草附子湯方】
甘草二兩,炙 白朮二兩 附子二枚,炮,去皮 桂枝四兩,去皮。
右四味,以水六升,煮取三升,去滓。
溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合。
恐一升多者,服六、七合為妙。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲。
小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。
若發其汗,則惡寒甚;
加溫鍼,則發熱甚;
數下之,則淋甚。
太陽中熱者,暍是也。
汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
【白虎加人參湯方】
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩 粳米六合 人參三兩。
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。
太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
【一物瓜蒂湯方】
瓜蒂二十個。
上銼,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
【百合病狐惑陰陽毒病脈證並治第三】
論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。
意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,欲飲食,或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。
每溺時頭痛者,六十日乃愈;
若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;
若溺快然,但頭眩者,二十日愈。
其證或未病而預見,或病四、五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。
百合病發汗後者,百合知母湯主之。
【百合知母湯方】
百合七枚,擘 知母三兩,切。
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;
別以泉水二升煎知母,取一升,去滓;
後合和,煎取一升五合,分溫再服。
百合病下之後者,滑石代赭湯主之。
【滑石代赭湯方】
百合七枚,擘 滑石三兩,碎,綿裹 代赭石如彈丸大一枚,碎,綿裹。
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;
別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;
後合和重煎,取一升五合,分溫服。
百合病,吐之後者,用後方主之。
【百合雞子湯方】
百合七枚,擘 雞子黃.一枚.。
上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
【百合地黃湯方】
百合七枚,擘 生地黃汁.一升。
上以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。
中病,勿更服。
大便當如漆。
百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
【百合洗方】
上以百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身。
洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。
百合病,渴不差者,用後方主之。
【栝蔞牡蠣散方】
栝蔞根 牡蠣熬等分。
上為細末,飲服方寸匕,日三服。
百合病變發熱者一作發寒熱,百合滑石散主之。
【百合滑石散方】
百合一兩,炙 滑石.三兩。
上為散,飲服方寸匕,日三服。
當微利者,止服,熱則除。
百合病見於陰者,以陽法救之;
見於陽者,以陰法救之。
見陽攻陰,復發其汗,此為逆;
見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
狐之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蝕於上部則聲喝一作嗄,甘草瀉心湯主之。
【甘草瀉心湯方】
甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 乾薑三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半升。
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。
蝕於下部則咽乾,苦參湯洗之。
【苦參湯方】
苦參一升。
水一斗,煮取七升,薰洗,日三次。
蝕於肛者,雄黃熏之。
【雄黃薰方】
雄黃。
右一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏之。
《脈經》云:病人或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛陰,蝕上為惑,蝕下為狐,狐惑病者,豬苓散主之。
病者脈數,無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三、四日,目赤如鳩眼;
七、八日,目四眥一本此有黃字黑。
若能食者,膿已成也,赤豆當歸散主之。
【赤豆當歸散方】
赤小豆三升,浸,令芽出,曝乾 當歸。
右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
【升麻鱉甲湯方】
升麻二兩 當歸一兩 蜀椒炒去汗,一兩 甘草二兩 雄黃半兩,研 鱉甲手指大一片,炙 右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。
【《肘後》、《千金方》】
陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂。
陰毒用甘草湯,無雄黃。
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
【瘧病脈證并治第四】
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、鍼灸也,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
病瘧以月,一日發,當以十五日愈;
設不差,當月盡解;
如其不差,當云何?
師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
【鱉甲煎丸方】
鱉甲十二分,炙 烏扇三分,燒 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分,熬 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分,熬 石葦三分,去毛 厚朴三分 牡丹五分,去心 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟲五分,熬 阿膠三分,炙 蜂窩四分,炙 赤硝十二分 蜣螂六分,熬 桃仁二分。
上二十三味,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
【白虎加桂枝湯方】
知母六兩 甘草炙,二兩 石膏一斤 粳米二合 桂枝去皮,三兩。
上銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。
【蜀漆散方】
蜀漆洗去腥 雲母燒二日夜 龍骨等分 右三味,杵為散,未發前以漿水服半錢匕。
溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
附注:《外臺秘要》方
【牡蠣湯】
治牝瘧。
牡蠣四兩 麻黃四兩,去節 甘草二兩 蜀漆三兩。
右四味以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升,若吐則勿更服。
【柴胡去半夏加栝蔞湯】
治瘧病以發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日二服。
【柴胡桂薑湯】
治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。
服一劑如神。
柴胡半斤 桂枝三兩,去皮 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩熬 甘草三兩,炙。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈。
【中風歷節病脈證并治第五】
夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。
脈微而數,中風使然。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛;
寒虛相搏,邪在皮膚;
浮者血虛,絡脈空虛;
賊邪不瀉,或左或右;
邪氣反緩;
正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
邪在於絡,肌膚不仁;
邪在於經,即重不勝;
邪入於腑,即不識人;
邪入於臟,舌即難言,口吐涎。
【侯氏黑散】
治大風四肢煩重,心中惡寒不足者。
《外臺》治風癲。
菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 芎藭三分 桂枝三分。
右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也。
熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;
營緩則為亡血,衛緩則為中風。
邪氣中經,則身癢而癮疹;
心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
【風引湯】
除熱癱癇。
大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩。
右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。
治大人風引,少小驚癇瘛瘲,日數十發,醫所不療,除熱方。
巢氏云:腳氣宜風引湯。
【防己地黃湯】
治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮。
防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢。
右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和,分再服。
【頭風摩散方】
大附子一枚,炮 鹽等分。
右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。
汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
趺陽脈浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。
盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節痛,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
【桂枝芍藥知母湯方】
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚,炮。
右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。
鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。
枯泄相搏,名曰斷泄。
營氣不通,衛不獨行,營衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。
假令發熱,便為歷節也。
病歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
【烏頭湯方】
治腳氣疼痛,不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃耆各三兩 甘草三兩,炙 川烏五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭。
右五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。
不知,盡服之。
【礬石湯】
治腳氣衝心。
礬石二兩。
右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
〔附方〕
【《古今錄驗》續命湯】
治中風痱,身體不能自收持,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。
姚云:與大續命同,兼治婦人產後出血者及老人小兒。
麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 芎藭一兩 杏仁四十枚 。
右九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則癒;
不汗,更服。
無所禁,勿當風。
並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
【《千金》三黃湯】
治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。
麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃耆二分 黃芩三分。
右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗。
心熱加大黃二分,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒加附子一枚。
【《近效方》朮附湯】
治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
白朮二兩 甘草一兩,炙 附子一枚半,炮,去皮。
右三味,剉,每五錢匕,薑五片,棗一枚。
水盞半,煎七成,去滓,溫服。
【崔氏八味丸】
治腳氣上入,少腹不仁。
乾地黃八兩 山茱萸四兩 薯蕷四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝一兩 附子一兩,炮。
右八味,末之,煉蜜和丸,梧子大。
酒下十五丸,日再服。
【《千金方》越婢加朮湯】
治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。
麻黃六兩 石膏半斤 生薑二兩 甘草二兩 白朮四兩 大棗十五枚。
右六味,以水六升,先煮麻黃去沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
惡風加附子一枚,炮。
【血痹虛勞病脈證并治第六】
問曰:血痹病從何得之?
師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重困疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。
但以脈自微澀,在寸口,關上小緊,宜鍼引陽氣,令脈和緊去則愈。
血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
【黃耆桂枝五物湯方】
黃耆三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚。
右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服,一方有人參。
夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,裡虛也。
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。
男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。
一作泠。
夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩一作目眶痛,髮落,脈極虛芤遲,為清穀亡血,失精。
脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
【桂枝加龍骨牡蠣湯方】
《小品》云:虛弱浮熱汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龍骨湯。
桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩。
右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
【天雄散方】
天雄三兩,炮 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩。
右四味、杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄、食不消化也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。
婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
虛勞裡急,悸、衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
【小建中湯方】
桂枝三兩,去皮 甘草三兩,炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
嘔家不可用建中湯,以甜故也。
虛勞裡急、諸不足,黃耆建中湯主之。
於小建中湯內加黃耆一兩半,餘依上法,氣短胸滿者加生薑;
腹滿者去棗,加茯苓一兩半;
及療肺虛損不足,補氣加半夏三兩。
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
方見腳氣中。
【腎氣丸方】
乾地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝 附子炮。
各一兩 右八味末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。
【薯蕷丸方】
薯蕷三十分 當歸 桂枝 条 乾地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分人參七分 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 乾薑三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚為膏。
上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
【酸棗仁湯方】
酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩 深師有生薑二兩。
右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃蟲丸主之。
【大黃蟲丸方】
大黃十分,蒸 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 乾地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟲半升。
右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
〔附方〕
【《千金翼》炙甘草湯一云復脈湯】
治虛勞不足、汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。
甘草四兩,炙 桂枝 生薑各三兩 麥門冬半升 麻仁半升 人參 阿膠各二兩 大棗三十枚 生地黃一斤。
右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
【《肘後》獺肝散】
治冷勞,又主鬼疰一門相染。
獺肝一具。
炙乾末之,水服方寸匕,日三服。
【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】
問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。
肺痿之病,從何得之?
師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?
師曰:為肺痿之病。
若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰,咳唾膿血。
脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。
問曰:病咳逆,脈之何以知此為肺癰,當有膿血,吐之則死,其脈何類?
師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;
微則汗出,數則惡寒。
風中於衛,呼氣不入;
熱過於營,吸而不出。
風傷皮毛,熱傷血脈。
風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。
始萌可救,膿成則死。
上氣面浮腫,肩息,其脈浮大,不治,又加利尤甚。
上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。
所以然者,以上虛不能制下故也。
此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。
若服湯已渴者,屬消渴。
【甘草乾薑湯方】
甘草四兩,炙 乾薑二兩,炮。
上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
【射干麻黃湯方】
射干十三枚一法三兩 麻黃四兩 生薑四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半升 大棗七枚 半夏大者洗八枚一法半升。
右九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
【皂莢丸方】
皂莢八兩,刮去皮,用酥炙。
右一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。
咳而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。
【厚朴麻黃湯方】
厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 乾薑二兩 細辛二兩 五味子半升 小麥一升。
右九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。
脈沈者,澤漆湯主之。
【澤漆湯方】
半夏半升 紫參五兩一作紫菀 澤漆三斤,以東流水五斗,煮取一斗五升 生薑五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩。
右九味,咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
大逆)上氣,咽喉不利,止逆下氣者),麥門冬湯主之。
【麥門冬湯方】
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚。
右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
【葶藶大棗瀉肺湯方】
葶藶熬令黃色,搗丸如彈子大 大棗十二枚。
上先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
咳而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
【桔梗湯方】
亦治血痹。
桔梗一兩 甘草二兩。
右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
【越婢加半夏湯方】
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升。
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆。
【小青龍加石膏湯方】
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩。
右九味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。
〔附方〕
【《外臺》炙甘草湯】
治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。
方見虛勞中。
【《千金》甘草湯】
甘草。
右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。
【《千金》生薑甘草湯】
治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
生薑五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚。
右四味,以水七升,煮三升,分溫三服。
【《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯】
治肺痿吐涎沫。
桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢一枚,去皮子炙焦。
右五味,以水七升,微微火煮取三升,分溫三服。
【《外臺》桔梗白散】
治咳而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。
桔梗 貝母各三分 巴豆一分,去皮,熬,研如脂。
右三味,為散,強人飲服半錢匕,羸者減之。
病在膈上者吐膿血,在膈下者瀉出,若下多不止,飲冷水一杯則定。
【《千金》葦莖湯】
治咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。
葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升。
右四味,以水一斗,先煮葦莖,得五升,去滓,內諸藥,煮取二升,服一升,再服,當吐如膿。
肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
方見上,三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑乃進。
小青龍湯方見咳嗽門中。
【奔豚氣病脈證治第八】
師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。
師曰:奔豚病,從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。
奔豚氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
【奔豚湯方】
甘草 芎藭 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生薑四兩 甘李根白皮一升。
右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
發汗後,燒鍼令其汗,鍼處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
【桂枝加桂湯方】
桂枝五兩 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩 大棗十二枚。
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。
發汗後,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
【茯苓桂枝甘草大棗湯方】
茯苓半斤 甘草二兩,炙 大棗十五枚 桂枝四兩。
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓、減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五、六千顆相逐,取用之。
【胸痹心痛短氣病脈證治第九】
師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。
今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。
平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之。
【栝蔞薤白白酒湯方】
栝蔞實一枚,搗 薤白半斤 白酒七升。
右三味,同煮,取二升,分溫再服。
胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
【栝蔞薤白半夏湯方】
栝蔞實一枚,搗 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗。
右四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。
胸痹心中痞,留氣結在胸),胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;
人參湯亦主之。
【枳實薤白桂枝湯方】
枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞一枚,搗。
右五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。
【人參湯方】
人參 甘草 乾薑 白朮各三兩。
右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。
胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之;
橘枳薑湯亦主之。
【茯苓杏仁甘草湯方】
茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩。
右三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服。
不差,更服。
【橘枳薑湯方】
橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤。
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
《肘後》《千金》云:治胸痹,胸中愊愊如滿,噎塞習習如癢,喉中澀燥,唾沫。
胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
【薏苡附子散方】
薏苡仁十五兩 大附子十枚,炮。
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之。
【桂枝生薑枳實湯方】
桂枝 生薑各三兩 枳實五枚。
右三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
【烏頭赤石脂丸方】
蜀椒一兩一法二分 烏頭一分,炮 附子半兩,炮 一法一分 乾薑一兩一法一分 赤石脂一兩一法二分。
右五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。
〔附方〕
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