【藥品查詢/抗腫瘤藥/氨克生】
【中文名稱】：氨克生
【英文名稱】：Methotrexate
【類別】：抗腫瘤藥
【說明】：
【別名】氨甲葉酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脫,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生
【外文名】Methotrexate
【適應症】1.應用於急性白血病：對各類型急性白血病均有效，對病兒療效尤佳。
2.絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎：療效也較突出。
3.大劑量給藥對骨肉瘤、軟組織肉瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌等有效。
骨肉瘤術後輔助應用大劑量甲氨喋呤可顯著提高治癒率，是近來腫瘤治療中的重要發展之一。
4.某些實體瘤如頭頸部癌、肝癌、消化道癌等均有效。
動脈插管滴注本品對頭頸部癌和肝癌有較好的治療效果。
5.牛皮癬：因不良反應大已少用。
【用量用法】1.白血病：每日每千克體重０．１ｍｇ左右，１次口服。
兒童每日１．２５～５ｍｇ，４歲以下２．５ｍｇ，４歲以上５．０ｍｇ，成人５～１０ｍｇ。
一般有效療程的安全劑量為５０～１５０ｍｇ，總劑量應視骨髓情況而定。
對中樞神經系統腫瘤病人可給鞘內注射，每次１０～１５ｍｇ，隔日１次，共２～３次。
2.絨毛膜上皮癌：劑量應較大，成人一般給１０～３０ｍｇ，口服或肌注，每日１次，連續５日。
以後視病人反應可再重複療程。
3.實體癌：每次２０～４０ｍｇ，肌注或靜注，每週２次，６周為１療程。
最好作連續動脈內滴注，同時給甲葉鈣（ＣＦ）間斷肌注，常用劑量本品每２４小時為２５～５０ｍｇ，ＣＦ６～９ｍｇ，每４～６小時肌注１次。
如不用解毒劑（ＣＦ），則可用每千克體重０．１ｍｇ動脈內注射或滴注。
4.骨肉瘤等：採用大劑量，並配合ＣＦ解毒。
一般本品劑量為每平方米體積３～１０ｇ，溶於５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ中靜滴４小時。
滴完後２～６小時開始應用ＣＦ，劑量為６～１２ｍｇ肌注（或口服），每６小時１次，共３日。
為了保證藥物能迅速從體內排出，應在前１日及滴注的第１、２日補充電解質、水分及碳酸氫鈉，使尿量每日在３０００ｍｌ以上，並保持鹼性.
【注意事項】1.胃腸道反應：口腔炎、胃炎、腹瀉，嚴重時可便血。
2.骨髓抑制：主要表現為白細胞下降，對血小板亦有影響。
嚴重時，可有全血象下降。
停藥後仍可有血象下降，故在停藥後１０日內仍應繼續觀察血象變化。
3.肝腎功能損傷：長期用藥，可有腎功能損害、藥物性肝炎。
4.有的病人有脫髮、皮炎、色素沉著；
鞘內注射或頭頸部動脈注射劑量過大時，可引起抽搐；
妊娠早期使用可致畸胎，故孕婦禁用。
少數病人有月經延遲及生殖功能減退。
大劑量用藥時除上述反應外，常可有發熱、頭痛、皮疹、口腔潰瘍、血清肌酐及轉氨酶升高。
5.為了減輕腎臟毒性，可口服碳酸氫鈉或乙醯唑胺，可增加甲氨喋呤的排出，保持尿液鹼性。
6.兒童長期維持用藥可有骨質疏鬆，還可出現無明顯原因的急性可逆性肺炎，典型表現發熱、咳嗽、氣短、周圍血酸性粒細胞增多和肺斑片狀浸潤。
7.連續滴注，無論是動脈或靜滴，毒性均較單次給藥提高數倍。
【規格】片劑：每片２．５ｍｇ、５ｍｇ、１０ｍｇ。
針劑：每支５ｍｇ、１０ｍｇ、２５ｍｇ、５０ｍｇ、１０0mg,1000mg.
【序號】：2088.0
引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 8%E5%85%8B%E7%94%9F
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