【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下嘔吐四十二】
●痘瘡嘔吐,大都虛寒者多,實熱者少,但當以溫養脾胃為主。
即或兼雜證者,亦必有實邪可據,方可因病而兼治之,故不得輕用寒涼及消耗等藥。
●凡嘔吐之病,病在上中二焦也,切不可妄用下藥,致犯下焦元氣,則必反甚而危矣。
即或有大便不通者,亦當調補胃氣,從緩利導,但得脾胃氣和,則升降調而便自達,此不可不知也。
●痘瘡別無風寒食滯,脹滿疼痛等證,而為嘔吐或乾嘔惡心者,必脾胃虛寒也,宜六味異功煎,五君子煎,參薑今之類主之,或溫胃飲,理中湯皆可酌用。
●脾氣微寒微嘔而中焦不寒者,宜五味異功散。
●胃口虛寒,嘔吐而兼有痛滯者,六味異功煎送神香散,或調中湯亦佳。
●脾胃虛寒吐瀉并行者,溫胃飲,甚者陳氏十二味異功散。
●脾腎虛寒,命門不煖而為吐瀉者,必飲食不化,水穀不分而下腹多痛,非胃關煎或理陰煎不可。
●凡寒氣犯胃,腹脹腹痛而為嘔吐者,神香散,益黃散,或加炮薑。
若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者,五苓散加炮薑。
●飲食過傷,停滯胃口,胸膈脹滿而嘔吐者,宜和胃飲,或大和中飲,或神香散。
●痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者,宜二陳湯,或橘皮湯加炮薑。
●三焦火閉,煩熱壅滯胃口而為嘔吐者,此必陽明火證也,宜橘皮湯加黃連,甚者再加石膏,或用竹葉石膏湯。
但此證甚少,勿以虛火作實火也。
●程氏曰:凡痘瘡嘔吐之證,須辨冷熱。
熱吐者,宜六君子湯加薑汁炒芩,連;冷吐者,宜六君子湯加丁香,藿香,白豆蔻。
●痘瘡嘔吐不已,聲濁而長,或乾噦者,最是瘡家惡候。
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