【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全疹吐瀉十六】
●凡疹子初起,發熱吐利,純是熱證,不可作寒論。
此乃火邪內逼上焦則多吐,下焦則多利,中焦則吐利並作。
自利者,宜黃芩湯。
吐利者,宜黃芩湯加半夏二錢,生薑三片。
自利裏急後重,宜黃連解毒湯合益元散。
●凡疹出一二日,或三四日,忽然大瀉,嗽多者,用升表之藥,加以分利治之。
若瀉而兼喘,復見悶亂搖頭者凶。
●麻疹現後,大便下膿血,或因泄瀉而變成膿血者,或徑自利者,但看瘡疹出多而色紅又多嗽者,只宜表疹。
俟其收後,方宜解毒,兼治其痢。
●疹子初起,最忌泄瀉,然亦有始終泄瀉而不妨者,稟之強弱異也。
若因瀉嗽減而變為喘者則危矣,詳前喘嗽條。
●身熱煩渴泄瀉者,柴苓湯,四苓散。
如熱甚或夏月,益元散。
●疹後作痢,亦有看手咬指甲,撕口唇皮,及咬人等證,當以解毒分利藥治之。
若所下稠涎,紅白相兼者,務要用解毒之藥。
若晝夜由三,五十次,漸減至二,三次,或漸多嗽,右手一指脈漸起,清涕復來者,方可望生。
若痢變煤色,或成屋漏色,或如青菜色,肛門如筒,喘促音啞,飲食不進,午後腮紅,皆不治。
●景岳曰:自古方書,凡發揮未盡,及用治未當者,間亦有之,而惟於泄瀉一證則尤其為最。
何也?蓋古人以泄瀉為熱者什九,故多用河間黃芩芍藥湯為主治,而不知凡屬泄瀉,最多脾腎虛寒也。
即如出疹一證,雖有由疹毒而瀉者,然果係實熱,多不作瀉,但致瀉者,率由脾胃之弱。
若但知清火解毒,則脾必日敗,而漸成屋漏,青菜色,及氣促,絕食不治之證矣。
病而至此,豈猶熱耶?總屬誤耳。
故凡治泄瀉者,即雖是疹,亦必察其有無熱邪。
如無熱證熱脈,即當於痘瘡泄瀉條求法治之,庶最危者猶可望其生也。
故余於諸法之外,而獨言其要者有如此。
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